防范患者跌倒、坠床的管理制度汇编.pdf

防患者跌倒、坠床的管理制度 一、制度 1． 加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素， 其中包括： （1） 意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障 碍的患者； （2） 体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理 且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3） 服用特殊药物、近期有跌倒史（1 周）、以晕厥、黑蒙为主 要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4） 病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5） 患者穿的鞋底易滑跌等； 2． 对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行 安全教育并采取相应防措施。 3． 对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4． 加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生 “患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、 病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。 1 / 7 二、处理流程 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 加强观察 落实措施 逐级上报 防患者坠床、跌倒的预案及处理流程 一、预案 1． 按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因 素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行 评估，并采取相应预防措施。 2． 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神 异常的患者，及无陪伴的 3 岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带 保护，床尾挂标识，并做好交班。 3． 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史 （1 周）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、 肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床 或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须 2 / 7 在家属陪伴下进行。 4． 给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5． 必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6． 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外 出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7． 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、 完好、通道不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖 地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 8． 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者 （如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10． 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 3 / 7 二、处理流程（图 1） 发生病员坠床、跌倒 护士立即判断并通知医生 可搬动病人 不可搬动病人 安置在病床或平车上继续抢救和处理 就地抢救或处理 医师体格检查，进行伤残评定和制定治疗方案 护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理 做好交接班、酌实记录事件经过