麻醉药品、精神药品管理制度.docxVIP

PAGE PAGE 1 麻醉药品、精神药品管理制度 1、从事麻醉药品和精神药品管理的人员应当熟练掌握与麻醉、精神药品相关的政策和法律、法规，认真执行卫生部关于麻醉药品和精神药品的使用要求和安全管理的规定。 2、药剂科专职管理人员须凭印鉴卡向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，不得随意购买。 3、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，同时由药品采购员向供货单位查询、处理。 4、对过期、损坏的麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应向当地卫生行政主管部门提出申请，在其监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。任何人无权自行处置。 5、各药房对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。 6、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。门诊癌症患者第一次开具麻醉药品和第一类精神药品须签订知情同意书，由医务科办理麻醉药品使用本。患者因死亡等原因造成的麻醉药品和第一类精神药品结余，医院应无偿回收。除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 7、各有关药剂人员必须严格执行处方限量规定：（1）、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。（2）、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。（3）、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。（4）、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。（5）、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于本医疗机构内使用。 8、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂，再次调配时，要求患者必须将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量，否则不予再次调配。 9、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿由药剂科指定专人负责计数、监督销毁，并作记录。 10、药剂科应当每月将本医院麻醉药品和精神药品的库存和使用情况，报分管院领导、所在地卫生行政主管部门。 11、如果发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失、冒领、错发或者其他流入非法渠道的情形的，知情人应当立即采取必要的控制措施，及时报告科室负责人和院总值班、医务科、保卫科，同时报分管院领导、所在地卫生行政主管部门、食品药品监督管理局和公安机关。 12、发现下列情况之一的，由科室责令责任人限期改正并由药事管理与治疗学委员会讨论决定相应处罚措施；逾期不改正，情节严重的，药剂科将建议医院对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职的处分：（1）、未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的；（2）、未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定进行处方专册登记的；（3）、未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的；（4）、紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的；（5）、未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。