抗慢性心功能不全药.pptVIP

强心甙类的中毒与解救 1.氯化钾 2.苯妥英钠 3.利多卡因 4.阿托品 5.异丙肾上腺素 6.Fab片段 强心甙类中毒者立即停用强心甙类和排钾利尿药 第三十一页，共六十六页。 给药方法 全效量 ：即负荷量或“洋地黄化”，为短时期内给予足够的剂量，获得足够的效应。 维持量 ：以小剂量补充每天代谢和排泄的消除量，称维持量。 第三十二页，共六十六页。 （二）cAMP依赖性正性肌力药物 1．β受体激动剂 2．磷酸二酯酶抑制剂 3．具有多种作用机制的正性肌力药物： 多巴胺 多巴酚丁胺 扎莫特罗 异波帕胺 氨力农 米力农 依诺昔酮 伊马唑呾 匹莫苯 评价 氟司喹南 维司力农 第三十三页，共六十六页。 多巴胺（dopamine） 小剂量（0.5-2μg/（kg·min））静滴主要激动多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加； 中等剂量（2-10μg/（kg·min））静滴激动β1和β2受体，分别扩张肾血管使尿量增多与增强心肌收缩，扩张外周血管。 仅在大剂量（大于10μg/（kg·min））静滴时才激动α1受体，大多数患者可以避免。 常规剂量2-10μg/（kg·min）静滴。5min起效，持续5-10 min，消除半衰期约为2min。多数病人静滴开始时按0.5-2μg/（kg·min），10分钟内按1-4μg/kg逐渐递