普通外科内镜鼻胆导管引流术.docxVIP

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2023-02-03 发布于福建
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普通外科内镜鼻胆导管引流术.docx

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普通外科内镜下经乳头胆道内取虫术诊疗常规（适应证］胆道蛔虫症诊断确立者。（禁忌证］ BII式胃切除术后或其它原因妨碍十二指肠镜插入者。【术前准备】 .同上消化道纤维内镜检查术。 .备取虫套、取石网。 .术前肌注度冷丁。 .查Bus或ERC了解蛔虫位置及数量。【操作】 .同逆行胰胆管造影术。 .反复经乳头插入取虫套套取蛔虫，切忌用力过大，致蛔虫切割断裂。已切断虫体可分次取出，并检查虫体断端是否相吻，以了解取虫是否完整。 .取虫后（或取虫失败）可留置鼻胆导管，以备引流、冲洗、造影及药物溶解蛔虫残骸。【术后处理】 .同逆行胰胆管造影术。 .驱虫治疗，预防复发。