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会计学1第26章肝炎病毒 肝炎病毒 中国不仅是一个人口大国，而且也是病毒性肝炎的高发区。 目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。 仅乙肝病毒携带者以达1.2亿之多。可以说，病毒性肝炎是对我国危害最为严重的传染病。 第1页/共29页 甲型肝炎病毒（HAV)——人类甲型肝炎病毒形态： 球形，直径27~29nm,核心为RNA抵抗力： -20。C可存活多年 25。C至少活1个月 毛蚶体内60。C耐受10 h 漂白粉和次氯酸钠可消除传染性 第2页/共29页 H Hepatitis AV Virus第3页/共29页 HAV第4页/共29页 HAV的结构第5页/共29页 甲型肝炎病毒主要传染源：病人、隐性感染者传染方式：粪-口（fecal-oral）致病机理： 病毒进入机体肠粘膜和局部淋巴结增殖入血形成病毒血症入肝并在内增殖，引起肝细胞病变第6页/共29页 HAV在体内的散播第7页/共29页 HAV在体内的散播第8页/共29页 HAV在体内的散播第9页/共29页 HAV在体内的散播第10页/共29页 HAV在体内的散播第11页/共29页 HAV在体内的散播第12页/共29页 HAV在体内的散播第13页/共29页 HAV在体内的散播第14页/共29页 HAV在体内的散播第15页/共29页 甲型肝炎有何症状？通常有近1个月的潜伏期。病人起病急骤。开始有畏寒、发热、腹泻、腹痛、咽痛、关节痛等症状。接着出现厌食，特别是厌油腻，全身无力、恶心、呕吐，右上腹部的肝区，感到疼痛。检查时，可以发现病人肝肿大。化验检查肝功能，可有血清“谷丙转氨酶”(简称ALT)升高。　　第16页/共29页 症状（2）几天以后，多数病人会出现黄疸，眼睛的巩膜（即“白眼珠”）和皮肤发黄，尿为浓茶色，大便颜色变浅，皮肤瘙痒。这个时期称为“黄疸期”。黄疸持续大约1个月后逐渐消退，其他症状也逐渐消失，肝功能恢复正常。第17页/共29页 甲型黄疸性肝炎急性期巩膜黄染第18页/共29页 甲型肝炎病毒免疫性： 相应抗体IgM、IgG, 都对HAV的再感染有免疫作用 IgM持续2个月左右， IgG可持续多年微生物学检查：测定HAV-AbIgM有助于早期诊断A blood test (IgM anti-HAV) is needed to diagnose hepatitis A第19页/共29页 特异性预防prevent hepatitis A virus 甲肝活疫苗 获得免疫力持久第20页/共29页 甲肝预后预后良好,一般不转为慢性。但需防止肝功能衰竭出现！第21页/共29页 PERSONS WHO SHOULD RECEIVE HEPATITIS A VACCINEPersons traveling to or working in countries that have high or intermediate rates of hepatitis A Children in communities that have high rates of hepatitis A and periodic hepatitis A outbreaks Illegal-drug users Persons who have occupational risk for infection Persons who have chronic liver disease Persons who have clottin