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第16部分其他细菌会计学第1页/共35页? 第一节 弯曲菌属 (Campylobacter) 空肠弯曲菌(C.jejuni）第2页/共35页生物学特性 形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状单鞭毛，运动活泼微需氧42℃能生长，营养要求高抵抗力较弱 致病性第3页/共35页产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎传播：消化道腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程5～8d，自愈诊断与防治 第4页/共35页粪便标本涂片、镜检PCR主要是注意饮水和食品卫生第5页/共35页第二节 螺杆菌属（Helicobacter) 最适温度：37℃不能生长：42 ℃，25 ℃幽门螺杆菌（H. pylori） 生物学特性 第6页/共35页在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。微需氧菌，营养要求高，需血液或血清菌落：细小、针尖、半透明脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富第7页/共35页第8页/共35页致病性与免疫性 确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切可能与胃癌的发生也有关幽门螺杆菌与疾病第9页/共35页胃炎消化性溃疡胃癌胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤诊断与防治 第10页/共35页创伤性非创伤性重组脲酶疫苗三联疗法第11页/共35页第三节 假单胞菌属 (Pseudomonas) 铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）第12页/共35页生物学特性 直或微弯杆菌，有荚膜，单端有1～3根鞭毛，运动活泼需氧，4℃不生长，42℃生长带荧光的绿色水溶性色素溶血环抵抗力强第13页/共35页致病性与免疫性广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人几乎可感染人体的任何组织和部位表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。婴儿：流行性腹泻第14页/共35页诊断与防治标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养预防：伤口、手术器械等严格消毒疫苗治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等第15页/共35页第四节 嗜血杆菌属(Haemophilus)流感嗜血杆菌（H.influenzae）第16页/共35页生物学特性 革兰阴性小杆菌，多形性无鞭毛，有毒株有荚膜生长需要X和V因子（新鲜血液） 巧克力色平板上生长较佳菌落：灰白色，圆形，光滑抵抗力：弱根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强血红素辅酶Ⅰ或Ⅱ卫星现象（satellite phenomenon）第17页/共35页 当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。致病物质第18页/共35页荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶继发性（内源性）感染临床类型慢性支气管炎流行性感冒常继发于麻疹中耳炎百日咳鼻窦炎等结核病等原发性（外源性）感染急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等第19页/共35页所致疾病免疫性第20页/共35页以体液免疫为主预防荚膜多糖菌苗治疗可选用广谱抗生素。第21页/共35页诊断与防治痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。诊断标本直接涂片镜检脓汁、脑脊液、分离培养结合临床症状初步诊断第22页/共35页第五节 军团菌属（ Legionella） 嗜肺军团菌（L. pneumophila)生物学特性第23页/共35页革兰阴性杆菌，常规染色不易着色用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色端生或侧生鞭毛，有微荚膜需氧菌化学消毒剂敏感致病物质第24页/共35页微荚膜菌毛毒素多种酶所致疾病第25页/共35页军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染免疫性第26页/共35页嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用诊断与防治第27页/共35页标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查预防：加强水源管理治疗：首选红霉素第28页/共35页直接法荧光抗体染色第29页/共35页第六节 鲍特菌属 (Bordetella)百日咳鲍特菌(B. pertussis)生物学特性第30页/共35页革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛营养要求很高 鲍－金（Bordet-Gengou）培养基： 马铃薯、甘油、血液菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环Ⅰ相菌→Ⅱ、Ⅲ相→Ⅳ相致病物质第31页/共35页不侵入血流荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等所致疾病-百日咳第32页/共35页传染源：早期病人和带菌者病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期免疫力局部粘膜免疫，持久第33页/共35页1-6