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影响药效的因素会计学第1页/共25页第四章第 一 节药物方面的因素 Pharmaceutical Factors第2页/共25页 一.剂量、剂型、给药途径、给药时间 耐受性: 连续用药后机体对药物的敏感性降 低，需加大剂量才能达到原有效应 快速耐受性：短时间内多次用药后立即发 生耐受 交叉耐受性：对一药耐受对同类药敏感性 也降低 耐药性：病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏 感性降低，使药物疗效下降甚至失效第3页/共25页 四环素+Fe2+、Ca2+ 络合影响吸收 阿司匹林+香豆素类 竞争血浆蛋 白结合 出血 药物代谢的诱导和抑制 碱化尿液加速苯巴比妥排泄第4页/共25页2.药效学的相互作用 结果 协同：联合用药时药效增加 增强 1+1〉2 相加 1+1= 2拮抗：联合用药时药效减弱无关：联合用药时药效不变第5页/共25页 方式生理性拮抗和协同 咖啡因+催眠药 兴奋或镇静作用受体水平的拮抗和协同 ?阻滞剂+Adr高血压危象干扰神经递质的转运 三环类抑制CA再摄取Adr升压第6页/共25页第四章第 二 节 机体方面的因素 Biological Factors第7页/共25页1. AGE（年龄）小儿的药物代谢清除率较高小儿对药物较敏感发育阶段，易受药物影响老年的器官功能降低对药物敏感性增高第8页/共25页肾小球滤过率心脏指数功 能 （%）生活能力肾血流量最大呼吸能力年