皮内注射技术.pptxVIP

会计学;定义与部位 目的 操作步骤 注意事项 药物过敏试验结果判断标准 过敏性休克的抢救措施 ; 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法  ;前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处 大腿内侧 小儿在内踝上2-3横指处 预防接种在上臂三角肌下缘 局部麻醉在选择麻醉处 注射角度：与皮肤成5o（近似平行） 进针深度：针头斜面全进 ;二、皮内注射的目的;三、 操作流程;2. 评估： 1）患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知医生 2）选择注射部位（前壁掌侧下1/3处） ; 3）注射部位皮肤组织情况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）→注射在硬结、疤痕处，可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免。 4）药物的性质、作用及不良反应. 5）患者对药物的了解程度及心里反应; . 患者准备（尽量勿空腹，嘱患者排尿）→禁食者尽量在输液中进行 准备 1）操作者;洗手、戴口罩 2）环境：适合无菌操作及方便抢救 3）用物：按医嘱备药、急救用物及其他用物准备· 4）配皮试液：0.9%NS配制标准浓度皮试液（配好放进无菌盘内） ;5. 实施注射： 1）备好用物至床旁，核对患者，帮助患者取舒适体位 2）消毒：75%洒精（过敏者禁用，可用NS代替）勿用碘酊消毒。 3）注射：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔 4）拔针 5）记录皮试时间 ;6. 告知注意事项： 1）指导患者不可用手按压注射部位，以防影响结果的观察. 2）注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃（巡视病房） 7. 整理床单位及用物→急救合应放在床旁 ;8. 观察与记录 1）观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道及皮肤瘙痒等. 2）注射后20分钟观察结果 3）按规定记录结果并在注单上签名→如对皮试有怀疑，应前壁掌侧皮内注射NS0.1ml ;第12页/共21页;四、注意事项;4.凡初次???用药、停药3天后再用者，以及更换批号，均需按常规做过敏试验。 5.试验结果阳性者禁止使用试验的药物，，同时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡上醒目注明，并告知病人及其家属。 ;五、药物过敏试验结果判断标准;六、过敏性休克的抢救措施;七、头孢类药物皮试液配制方法;;青霉素80万单位一支+盐水4ml 第一次抽0.1ml+盐水0.9ml（2万单位/ML） 第二次抽0.1ml+盐水0.9ml（2000U/L） 第三次抽0.25ml+盐水0.75ml（500U/L;