防控糖尿病预防并发症.pptVIP

关于防控糖尿病预防并发症第一页，共三十九页，2022年，8月28日 概述糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。每一个人的血液中都有葡萄糖，正常人的血糖维持在一个特定的范围内，如果太高并且超过了正常水平，就是得了糖尿病。第二页，共三十九页，2022年，8月28日 糖尿病的分类1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命。约占糖尿病总数的10%，好发于儿童及青少年，发病年龄通常小于30岁。2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷约占糖尿病总数的90%，多见于成年人，40岁以上发病率高。妊娠糖尿病第三页，共三十九页，2022年，8月28日 1型与2型糖尿病的区别1型2型起病年龄及其峰值多25岁，12-14岁多40岁，60-65岁起病方式多急剧，少数缓起缓慢而隐袭起病时体重多正常或消瘦多超重或肥胖“三多一少”症状常典型不典型，或无症状1型——胰岛素依赖型糖尿病2型——非胰岛素依赖型糖尿病第四页，共三十九页，2022年，8月28日 诊断标准分类静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dl)随机血糖（不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1（200）空腹血糖（空腹状态指至少 8 小时没有进食热量）≥7（126）OGTT2h血糖（口服葡萄糖耐量试验，血糖高于正常范围又未达糖尿病诊断标准者，需进行OGTT）≥11.1（200）空腹血糖6.1 (110)为正常，OGTT2h7.8 (140)为正常介于正常与糖尿病之间为糖调节受损（即糖尿病前期）第五页，共三十九页，2022年，8月28日 临床症状典型症状：“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻；不典型症状：皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染；不明原因的双眼视力减退、视物模糊；男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍(阳痿)者；过早发生高血压、冠心病或脑卒中；下肢麻木、烧灼感；尿中有蛋白(微量或明显蛋白尿)。反复生疖长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合。第六页，共三十九页，2022年，8月28日 糖尿病的常见后果糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病（主要是心脏病和中风）。 足部神经病与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡的可能，最终导致截肢。糖尿病发展下去，可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。总体来说，糖尿病患者死亡的风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。第七页，共三十九页，2022年，8月28日 糖尿病的常见后果糖尿病性视网膜病是失明的一主要病因，它是视网膜小血管长期累积损伤的结果。患糖尿病15年后，大约有2%的患者失明，10%左右的患者视力严重减退。糖尿病是导致肾衰竭的主要原因之一。10-20%的糖尿病患者死于肾衰竭。 糖尿病性神经病是因糖尿病而对神经造成的一种损害，它所影响的糖尿病患者比例高达50%。虽然因糖尿病性神经病会引发许多不同的问题，但常见症状还是麻刺感、疼痛、麻木或手脚酸软。 第八页，共三十九页，2022年，8月28日 常见病：约十几个人就有一个；终身疾病：只能控制、无法根治；可防、可控制疾病；治疗除需药物，还需配合健康的生活方式；并发症多且后果严重，不可忽视。特点第九页，共三十九页，2022年，8月28日 哪些人容易患上糖尿病糖尿病家族史超重、肥胖多食少动年龄＞45岁出生时低体重＜5斤有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。第十页，共三十九页，2022年，8月28日 预防预防糖尿病的发生：有糖尿病家族史、体型偏胖的朋友，应该定期(半年或一年)体检，及早发现血糖增高的苗头，及早进行预防；建立健康的生活方式(合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡) 预防糖尿病的并发症：对于诊断为糖尿病的患者应该尽早确诊治疗；药物或是胰岛素的治疗。第十一页，共三十九页，2022年，8月28日 得了糖尿病应该怎么办无论1型还是2型糖尿病患者，饮食控制和适当运动都是治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施。有些2型糖尿病患者，如能早期诊断，病情轻微者仅通过饮食和运动即可取得显著疗效。饮食干预运动干预血糖监测药物治疗第十二页，共三十九页，2022年，8月28日 糖尿病患者的饮食指导饮食计划的制定：不同体型、体力劳动的热量需求表体型可按BMI指数计算青少年、孕妇、哺乳、营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减轻体重BMI18.5健康体重18.5≤BMI24超重24≤BMI28肥胖BMI≥28第十三页，共三十九页，2022年，8月28日 饮食建议第十四页，共三十九页，2022年，8月28日 合理安排餐次糖尿病患者一