护理学课件-医院结构.pptVIP

医院结构 医 院 一、医院的基本性质与任务 （一）基本性质 医院是“治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政治法令，为社会主义现代化建设服务”。 医院结构 （二）医院的任务 1.医疗 医院的主要功能 2.教学 包括学校教育和临床实践 3.科学研究 4.预防和社会医疗服务 二、医院的类型与结构 (一)医院的类型 划分条件 类型 按收治范围 综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院 按特定任务 军队医院、企业医院、医学院校附属医院 按地区 城市医院、农村医院 按所有制 全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院、中外合资医院 按卫生部分级管理制度 一级医院、二级医院、三级医院（甲、乙、丙） (二)医院的组织机构 三大系统:诊疗部门、辅助诊疗部门、行政后勤部门。 （一）门诊的设置和布局 设置：设有和医院各科室相对应的科室 , 具有各种诊察设施和治疗设施，必要的急救设备. 布局：合理，方便病人（有醒目的标志和路牌）. 门诊部 （二）门诊的护理工作 1.预检分诊 先预检分诊，后挂号诊疗。 2.安排候诊与就诊 3.健康教育 4.治疗 5.消毒隔离 6.保健门诊 （1）开诊前准备好各种检查器械和用物，检查诊疗环境和候诊环境。 （2）按先后次序叫号就诊。并按实际情况进行调整。 （3）必要时协助医生进行诊察工作。根据病情测量生命体征，体重等并记录在门诊病历上。 （4）分理初诊和复诊病案，收集整理化验单、检验报告等。 （1）传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊，并做好疫情报告。 （2）门诊的空间、地面、墙壁、桌椅、诊察床、推车、担架等，定期进行清洁、消毒处理。 急诊科 (一)急诊科的设置和布局 设置：有各种医疗和护理设施可形成一个相对独立的单元。 布局：合理，安静，整洁，光线明亮。有专有通道和宽敞的出入口，有醒目的标志和路牌。以方便急症病人就诊为目的，最大限度地缩短就诊前的时间为原则。 (二)急诊科的护理工作 1.预检分诊 一问、二看、三检查、四分诊，对不同情况进行不同并及时的处理。 2.抢救工作 1）物品准备 2) 配合抢救 1) 一般物品： 如血压计、听诊器、氧气管、吸痰管等。 2) 无菌物品及无菌急救包 3) 抢救器械 4) 抢救药品 5) 通讯设备 除 颤 仪 一切抢救物品做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。使急救物品完好率达１００％。护士需熟悉抢救物品性能和使用方法，并能排除一般性故障。 1）严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。 2)做好抢救记录和查对工作，记录要求字迹清晰、及时、准确，必须注明时间，包括病人和医生到达时间、抢救措施落实时间（如用药、吸氧、人工呼吸执行时间和停止时间），记录执行医嘱的内容及病情动态变化。 抢救过程中注意事项： a.在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。 b.抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。 c.各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去；输液空瓶、输血空袋等均应集中放置，以便统计查对，核实与医嘱是否相符。 3.留观室 又称急诊观察室。 收治已明确诊断或暂不能确诊者，或病情危重暂时住院困难者。 留观时间一般为3～７天。 留观室护理工作： (1)入室登记、建立病案，认真填写各项记录，书写留观室病情报告。 (2)对留观病人要主动巡视，加强观察及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。 (3)做好出入室病人及家属的管理工作。 病区 (一)病区的设置和布局 设置：治疗、护理和病人生活的空间。 布局：每个病区设3０～４０张病床为宜。 (二)病区的护理工作 根据患者病情和护理程序的工作方法而制定不同的护理措施。 护理级别 适用对象 护理内容 特别护理 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾患等 1.安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化 2.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录 3.备好急救所需药品和用物 4.做好基础护理，严防并发症，