外科学课件-麻醉学.pptVIP

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2023-02-11 发布于未知
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外科学课件-麻醉学.ppt

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局部麻醉方法表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞神经阻滞椎管内麻醉腰麻硬膜外麻醉腰麻-硬膜外联合阻滞腰麻选择穿刺点一般选L3-4间隙常用药物普鲁卡因丁卡因布比卡因麻醉平面的调节腰麻并发症术中并发症：循环不稳定呼吸抑制恶心呕吐术后并发症：头痛尿潴留化脓性脑脊膜炎腰麻后神经并发症腰麻的适应症适用于2~3小时的下腹部.盆腔.下肢.肛门会阴部手术。腰麻的禁忌症中枢神经系统疾病休克穿刺部位有感染脓毒症脊柱外伤急性心衰硬膜外麻醉解剖脊柱有四个生理弯曲。穿刺层次 :皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带和黄韧带。成人脊髓下端一般终止于L1椎体下缘，新生儿在L3下缘。脊神经共31对(C)8, (T)12, ( L)5 ( S)5 脊神经在体表的分布麻醉学麻醉的任务安全无痛舒适减少损害，促使病人早日康复麻醉发展史古代较残忍，放血、敲打至昏迷达到手术不痛的目的中国对麻醉的贡献是华佗的麻沸散近代麻醉指十八十九世纪出现化学药物的应用如大麻、鸦片、蔓陀螺现代麻醉起源于美国1846年Morton在麻省总院公开演示乙醚麻醉的成功 THIS MONTH IN ANESTHESIA HISTORY: DECEMBER ????????????????????????????????????????????????Humphry Davy Humphry Davy is born in Penzance, Cornwall, England. In 1799 in Bristol, England, Davy became the first person to breath nitrous oxide. 1844 December 10: Dentist Horace Wells attends a demonstration of nitrous oxide inhalation at Union Hall in Hartford, Connecticut. At this exhibition by Gardner Quincy Colton, Wells conceived the notion of pain relief by gas inhalation, and thus rediscovered an idea Humphry Davy expressed over four decades earlier. However, Wells quickly put the idea into practice. Later in the century Colton single-handedly revived interest in nitrous oxide for dentistry. 1844 December 11: Colton adminsters nitrous oxide to Wells while another dentist, Dr. John M. Riggs, extracted one of Wells teeth. This event is thus the first dental use of nitrous oxide. In 1842, Dr. Crawford Long of Georgia used ether to perform the first painless surgery. Dr. Horace Wells demonstrated painless dentistry under nitrous oxide in 1844. In 1846, Dr. William Morton astonished doctors at Massachusetts General Hospital when he achieved anesthesia with ether. The new science of anesthesiology began to spread around the world. After World War II ended in 1945, major developments in t