肾上腺激素代谢及其紊乱.pptVIP

肾上腺激素代谢及其紊乱;本章学习要点;肾上腺是由中心部的髓质和周边部的皮质两个独立的内分泌器官组成，各分泌不同的激素。;（一）肾上腺髓质激素：嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA），三者在化学结构上均为儿茶酚胺类。　　血中儿茶酚胺尚无准确可靠的测定方法。尿香草扁桃酸（VMA）为儿茶酚胺的终末代谢产物。体内肾上腺素、去甲肾上腺素的代谢产物有60%是VMA，约63%的VMA由尿排出，故检测尿中VMA可以了解肾上腺髓质的分泌功能。;（二）肾上腺髓质嗜铬细胞瘤及生化诊断　　肾上腺髓质是嗜铬细胞瘤的最好发部位。　　 肾上腺素→3-氧-甲基肾上腺素　　↓　　去甲肾上腺素→3-甲氧-4-羟扁桃酸（VMA）;　1.儿茶酚胺类激素及其代谢产物测定：　　（1）测定方法：　　尿VMA测定有比色法（常规测定）和HPLA法。　　血浆E及NE测定：HPLC电化学方法。　　（2）参考值：　　尿儿茶酚胺类：＜1.65μmol/24h　　尿香草扁桃酸（ VMA ）：成人:10～35μmol/24h　　尿3-氧-甲基肾上腺素：成人＜5.07μmol/24h　　血浆NE：成人：0.615～3.24nmol/mL　　血浆E：成人：109～437pmol/mL　　; （3）临床意义：　　尿香草扁桃酸（ VMA ）、血清E和N