系统解剖学笔记之 心脉管系统.pdfVIP

脉管系统 脉管系统是封闭的管道系统分布于人体各部包括心血管系统和淋巴系统。心血管系 统由心、动脉、毛细血管和静脉组成血液在其中循环流动。淋巴系统包括淋巴管道 、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动最后汇入静脉故淋巴管道可视 为静脉的辅助管道。 脉管系统的主要功能是物质运输即将消化系吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全 身器官的组织和细胞同时将组织和细胞的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺、皮肤 排出体外以保证身体新陈代谢的不断进行。内分泌器官和分散在体内各处的内分泌 细胞所分泌的激素以及生物活性物质亦由脉管系统输送作用于相应的靶器官以实现 体液调节。此外脉管系统对维持人体内环境理化特性的相对稳定以及实现防卫功能 等均有重要作用。 脉管系统尚有内分泌功能。心肌细胞、血管平滑肌和内皮细胞可产生和分泌心钠素 、肾素、血管紧张素等多种生物活性物质参与机体多种功能的调节。第十一章 心血管系统第一节总论一、心血管系统的组成 心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。 1心heart 主要由心肌构成是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的quot动力泵quot且具有内分 泌功能。心内部被心间隔分为互不相通的左、右两半每半又各分为心房和心室故心 有4个腔左心房、左心室、右心房和右心室。同侧心房和心室借房室口相通。心房 接受静脉心室发出动脉。在房室口和动脉口处均有瓣膜它们颇似泵的阀门可顺流而 开启逆流而关闭保证血液定向流动。 2动脉artery 是运送血液离心的管道。动脉管壁较厚可分3层内膜菲薄腔面为一层内皮细胞能减 少血流阻力中膜较厚含平滑肌、弹性纤维和胶原纤维大动脉以弹性纤维为主中、小 动脉以平滑肌为主外膜由疏松结缔组织构成含胶原纤维和弹性纤维可防止血管过度 扩张。动脉壁的结构与其功能密切相关。大动脉中膜弹性纤维丰富有较大的弹性心 室射血时管壁被动扩张心室舒张时管壁弹性回缩推动血液继续向前流动。中、小动 脉特别是小动脉中膜平滑肌可在神经体液调节下收缩或舒张以改变管腔大小从而影 响局部血流量和血流阻力。动脉在行程中不断分支愈分愈细最后移行为毛细血管。 3毛细血管capillary 是连接动、静脉末梢间的管道管径一般为68μm管壁主要由一层内皮细胞和基膜构 成。毛细血管彼此吻合成网除软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外遍 布全身各处。毛细血管数量多管壁薄通透性大管内血流缓慢是血液与组织液进行物 质交换的场所。 4静脉vein 是运送血液回心的血管。小静脉由毛细血管汇合而成在向心回流过程中不断接受属 支逐渐汇合成中静脉、大静脉最后注入心房。静脉管壁也可以分内膜、中膜和外膜 3层但其界线常不明显? Ｓ胂嘤Φ亩 霰冉暇猜龉鼙诒」芮淮蟮 孕∪菅 拷洗蟆? 在神经体液调节下血液沿心血管系统循环不息。血液由左心室搏出经主动脉及其分 支到达全身毛细血管血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体交换再通过各级 静脉最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房这一循环途径称体循环大循环。血 液由右心室搏出经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换再经肺静 脉进入左心房这一循环途径称肺循环小循环图11-1。体循环和肺循环同时进行体循 环的路程长流经范围广以动脉血滋养全身各部并将全身各部的代谢产物和二氧化碳 运回心。肺循环路程较短只通过肺主要使静脉血转变成氧饱合的动脉血。 二、血管吻合及其功能意义 人体的血管除经动脉-毛细血管-静脉相通连外动脉与动脉之间静脉与静脉之间甚至 动脉与静脉之间可借血管支吻合支或交通支彼此连结形成血管吻合vascular anastomosis 图11-2a。 1动脉间吻合 人体内许多部位或器官的两动脉干之间可借交通支相连如脑底动脉之间。在经常活 动或易受压部位其邻近的多条动脉分支常互相吻合成动脉网如关节网。在时常改变 形态的器官两动脉末端或其分支可直接吻合形成动脉弓如掌深弓、掌浅弓、胃小弯 动脉弓等。这些吻合都有缩短循环时间和调节血流量的作用。 2静脉间吻合 静脉吻合远比动脉丰富除具有和动脉相似的吻合形式外常在脏器周围或脏器壁内形 成静脉丛以保证在脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。在肝内可见静脉性怪网其连接 形式是小静脉、静脉性毛细血管、小静脉。 3动静脉吻合 在体内的许多部位如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤、生殖器勃起组织等处小动脉 和小静脉之间可借血管支直接相连形成小动静脉吻合。这种吻合具有缩短循环途径 调节局部血流量和体温的作用。 图11-2 血管吻合和侧支循环示意图 4侧支吻合 有的血管主干在行程中发出与其平行的侧副管。发自主干不同高度的侧副管彼此吻 合称侧支吻合。正常状态下侧副管比较细小但当主干阻塞时侧副管逐渐增粗血流