人体生理学课件-呼吸.pptVIP

呼吸 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程. 第一节 肺通气 肺通气: 肺与外界环境之间的气体交换过程。参与的器官有 呼吸道、肺泡和胸廓 肺通气的动力：气体进出肺源于肺泡和大气之间的压力差，此压力差来源于肺容积的变化。呼吸运动导致肺容积的变化。呼吸运动是肺通气的原动力。 一.肺通气原理 1. 呼吸运动 吸气运动：膈肌收缩?中心腱下移?胸廓上下径扩大； 平静吸气时，膈肌下移1-2cm,增大容积相当总通气量的4/5。 肋间外肌收缩?肋骨上举?胸腔前后,左右径增大 吸气有腹式和胸式之分，不论那一种形式的呼吸， 吸气运动均为主动过程； （2）呼气运动：膈肌和肋间外肌舒张? 肺因本身的回缩 力而回位?胸腔和肺容积缩小。 平静吸气时，呼气为被动过程。 （3）平静呼吸和用力呼吸： 平静呼吸：平稳均匀（12-18次/分）； 吸气主动呼气被动。 用力呼吸：呼吸加深加快； 参与的吸气肌和呼气肌增多，吸气和呼气 均为主动。 2. 肺内压： 指肺泡内的压力。呼吸暂停时，应与大气 压相等。 平静吸气：开始低于大气压1～2mmHg,吸气末等于大气压。 平静呼气：开始高于大气压1～2mmHg,呼气末等于大气压。 呼吸过程中，肺内压的周期性交替升降，造成肺内压 与大气之间的压力差，为推动气体进出肺的直接动力。 3.胸膜腔和胸内压 胸膜腔 解剖： 特点：1.密闭 2.有少量液体: a.润滑, b.分子吸附作用 作用:使肺脏能够随着胸廓的运动而运动. 胸内压: 指胸膜腔内的压力。与大气压相比较为负值。 胸内负压的成因:有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔： 肺内压使肺泡扩张，肺的弹性回缩力使肺泡缩小。 胸膜腔内压实际上是两种作用相反力的代数和。 胸内压 = 肺内压－肺回缩力 吸气末与呼气末：胸内压＝－肺回缩力 （约-5mmHg） 胸膜腔负压是肺的弹性纤维回缩力造成。 吸气时，肺扩张，肺的弹性回缩力 增大， 胸膜腔内压 更负； 呼气时，肺缩小，肺的弹性回缩力 缩小， 胸膜腔内压 减少。 平静吸气末：-10 ～ -5 mmHg, 用力吸气末可达-90 mmHg。 平静呼气末：-5 ～ -3 mmHg, 用力呼气末可达110mmHg。 胸膜腔负压的生理意义： 1.作用于肺，使肺处于扩张状态，有利与肺通气；当胸膜腔密闭性遭到破坏时（气胸），肺因弹性回缩而塌陷。肺通气功能障碍。 2.作用于胸腔内其他脏器如壁薄而可扩性大的腔静脉、 胸导管等，影响静脉血和淋巴液的回流。 (二）肺通气的阻力: 分类: 弹性阻力: 肺, 胸廓 非弹性阻力: 惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力 1.弹性阻力和顺应性 弹性阻力: 弹性组织在外力作用下变形时，产生的对抗变形和回位的力。 在同样大小外力作用下，弹性阻力越大，变形程度越小；弹性阻力越小，变形程度越大。 顺应性：用于度量弹性阻力的大小。指在外力作用下弹性组织的可扩张性。易扩张者，弹性阻力小，顺应性大。 顺应性与弹性阻力成反变关系。 C = 1/R （弹性阻力） 肺的弹性阻力和顺应性: 肺顺应性（CL)＝ 肺容积变化(△V) 跨肺压的变化(△P) (肺内压－胸腔内压） L/cmH2O 比顺应性：排除个体间肺总容量的差别 比顺应性 ＝ 测得的肺顺应性 肺总量 肺泡上皮的表面,有一薄层液体分子层,它与肺泡内气体形成了液－气界面.由于液体分子之间存在着吸引力,因而产生了使液体表面趋于缩小的力,这种力称为表面张力.它可使肺泡回缩,萎陷. 肺弹性阻力的来源: 肺组织的弹性回缩力：肺组织具弹力和胶原纤维， 肺扩张牵拉时产生弹性阻力。 肺泡内衬液与肺泡气之间夜－气界面产生的表面张力 实验表明不存在表面张力时，肺的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的1/3。 根据Laplace定律: P = 2T/r P－肺泡回缩力， r－肺泡半径， T－表面张力 假设大小肺泡的表面张力一样，肺泡内压将随肺泡的