心理干预对减轻肝癌介入治疗中患者疼痛程度的效果观察（公共卫生与预防医学论文资料）.docVIP

心理干预对减轻肝癌介入治疗中患者疼痛程度的效果观察（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4765字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：心理干预对减轻肝癌介入治疗中患者疼痛程度的效果观察 2 1材料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 1.2.1疼痛测量方法 3 1.2.2评价标准 3 1.2.3心理干预 3 1.2.4药物治疗 3 1.2.5结果分析 4 1.2.6统计学方法 4 3.1肝癌介入治疗中疼痛患者的心理状况 5 3.2心理干预与药物治疗对肝癌介入手术过程中疼痛的影响 5 3.3对肝癌介入治疗中疼痛患者的心理护理 6 文2：心理干预对减轻宫颈癌手术患者不良情绪的效果观察 6 1资料与方法 7 2.22组干预前后焦虑恐惧、抑郁发生率比较见表2。 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 心理干预对减轻肝癌介入治疗中患者疼痛程度的效果观察（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：心理干预对减轻肝癌介入治疗中患者疼痛程度的效果观察 介入技术是目前肝癌治疗的首选方法之一。由于血管内操作、栓塞均易引起疼痛，术中镇痛已成为影响手术效果的重要因素[1]。国内外学者对此进行了大量的研究，但鲜见有关心理干预效果的分析报道。通过对100例肝癌介入术中疼痛患者的研究，探讨此类患者的心理特征及术中实施心理干预的效果，为介入治疗中实施心理干预，以减轻患者疼痛提供依据。 1材料与方法 1.1一般资料 抽取我院2009年5月至2010年10月在我院行肝癌介入治疗的患者100例，其中男性82例，女性18例；年龄42-78岁，平均53.5岁。所有患者术前均无疼痛，术中均表现为右上腹痛。 1.2方法 患者术中出现右上腹疼痛症状时立即给予心理干预，干预后未缓解或未完全缓解者给予药物治疗。 1.2.1疼痛测量方法 术中疼痛的测量采用0-10数字疼痛量表（N-10）分别于心理干预前、干预后、药物治疗后3次测定其疼痛程度。0代表无痛，5代表中等疼痛，10代表最严重的疼痛。结果以患者描述为准。 1.2.2评价标准 对比患者描述与疼痛评分结果发现：治疗后疼痛评分较治疗前降低2分或2分以上者均描述为疼痛缓解或部分缓解，降低1分时多表现为不典型的疼痛减轻。故设定治疗后疼痛评分较治疗前降低2分或2分以上者为治疗有效。 1.2.3心理干预 参照陈瑶等[2]的手术患者心理干预模式设计心理干预方案。术前，护理人员与患者常规交流1-2次，以建立护患信任，并对患者的心理状态进行初步评估。术中具体干预措施包括：①通过语言沟通实施心理疏导和精神分散，鼓励患者增强自信并引导患者思维逐渐移至日常关心的话题，诱导患者诉说以转移其注意力；②通过对患者面部的治疗性触摸，松弛紧张肌肉，减轻患者的恐惧、焦虑和孤独感。同时观察患者反应，辅以语言沟通和疏导，并了解触摸效果；⑶指导患者作深呼吸、面部肌肉运动或全身放松训练。④上述干预措施效果不明显或无效时，由术者给予安慰剂治疗。 1.2.4药物治疗 对心理干预后疼痛未缓解或未完全缓解者，由术者采用单盲法给予药物对症治疗，即对造影发现血管痉挛者给予扩血管、解挛药物及药物镇痛治疗。 1.2.5结果分析 对比分析患者心理干预前、干预后和药物治疗后的疼痛评分。 1.2.6统计学方法 采用SPSS11.0统计软件对数据进行配对t检验和Peaon相关分析。 2结果 本组患者NA-10测定结果 本组患者在心理干预前、干预后及药物治疗后N-10疼痛评分依次为：3.69±2.46、2.45±1.96及0.29±0.21，可见3次测量疼痛评分依次降低，进行两两比较的结果为：心理干预前与干预后疼痛评分比较，t=5.79，p0.01;心理干预后与药物治疗疼痛评分比较，t=16.10，p0.01。差异均具有统计学意义。 另外，疼痛患者经心理干预完全缓解5例，有效缓解63例。所有患者经药物治疗后疼痛均缓解。 3讨论 在肿瘤介入治疗中，疼痛是患者常见症状之一。蒋运东等[3]研究认为，采用常规镇痛治疗可取得较满意的效果，但实践中仍可见部分患者的疼痛不能完全缓解。故有学者认为，对于上述患者，应采取多种治疗措施方能取得良好疗效[4]。本组对100例术中疼痛患者实施心理干预，取得了良好效果。 3.1肝癌介入治疗中疼痛患者的心理状况 国外研究证实，恶性肿瘤作为严重的负性生活事件，具有强烈应激效应，30%-60%患者存在不同程度心理障碍。在我国，