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工伤事故处理协议书 工伤事故处理协议书甲方（雇主）：，男，岁，住，身份证号： 乙方（工人）：，男，岁，住，身份证号： 乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善 解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的 原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签署之日所实际发生的和其它应当 由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币）, 在本协议签署之前已由甲方全部付清，协议签署之后乙方不得再以任 何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一 次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、 医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费 用（以下合称“补助费用”），核计人民币元（大写：）03、本协议签署后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：）,余款 人民币元（大写：）于首次付款后日内付清。 4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生 的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由 乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方许诺不再 以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用 或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲 方应向乙方支付补助费用的3%。作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过 补助费用总额的20吼7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何 费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费 用，并且承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补 助费用的2096的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示， 并且且公平、合理。 9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即 发生法律效力。 10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切 实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何 问题均与甲方无关。 甲方签字：乙方签字: 时间：时间： 见证人： 附： 1、甲方身份证复印件；2、乙方身份证复印件。 工伤事故处理协议书用人单位有限公司（以下简称甲方）与其单位职工——（男, 出生年月日：，身份证号码：，户籍地址：，籍贯：，以下简称乙方）自年 月 日起开始发生劳动合同关系。 X年X月X日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果（身体部位） 受到伤害。事故发生后甲方立即关于乙方采取了积极的医救措施，并 且已承担了乙方医疗期间所发生的一切医疗、护理及其他相关费用。 乙方工伤医疗期届满后，经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“X级 伤残二鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此，甲方也尊重 其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自X年X月X日 起，终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成 如下一致条款，并且特签署本协议，以资共通信守。 第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经向乙方交付“园区公 积金管理中心”支付的“一次性伤残补助金”，其数额为乙方本人X个 月的工资，即人民币元整（￥ ）。 第二条：甲方于本合同签署之日起三个月内，应向乙方支付“一次性 工伤医疗补助金”和“伤残就业补助金”等工伤待遇，该款项之金额 核计为人民币。 第三条：乙方同意甲方分三次支付本协议“第二条”规则的款项，其 中本协议签署时支付人民币，X年X月末再支付人民币，X年X月 末再支付人民币。乙方收到相应款项后应签署收款凭据；否则甲方 有权拒绝支付。 第四条：本协议签署后，除本协议规则的赔偿金额外，乙方不再向甲 方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳 动关系相关的任何权限，双方之间无其他纠葛。 第五条：本协议自双方代表签字之日起奏效。本协议一式三份，双方 各执一份，由甲方向有关部门备案一份。 用人单位（甲方）：（盖章）代表：（签字） 劳动者（乙方）：（签字） 签署日期：年 月日