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五、外科护理工作规范技术操作流程--第1页 伤口换药法的护理技术操作流程 1．环境安静、整洁、光线充足。 评 估 2．查看伤口的部位、类型。 准 备 备齐用物，携至床旁。 1．核对患者，解释目的，取得患者合作。 核 对 2．协助取舒适卧位，充分暴露切口。 3．洗手，戴口罩。 1．用手揭去外层敷料，内面向上放入无菌治疗碗中，右手持镊轻轻揭去内层敷 料观察伤口。如有粘连，先用生理盐水浸湿。 消 毒 2．清洁伤口：酒精棉球由创缘由内向外消毒切口周围皮肤。 感染伤口：酒精棉球由外周向创缘消毒切口周围皮肤2次。 1．用生理盐水棉球清洗伤口分泌物。 处 理 2．按不同伤口敷以药物或安置引流物。 1．覆盖无菌纱布，胶布粘贴固定。 覆盖、固定 2．包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。 1．再次核对患者，协助取舒适体位。 整 理 2．整理用物和床单位，洗手。 1．宣教相关注意事项。 记 录 2．记录伤口情况。 五、外科护理工作规范技术操作流程--第1页 五、外科护理工作规范技术操作流程--第2页 拆除缝线的护理技术操作流程 1．环境安静、整洁、光线充足。 评 估 2．查看伤口的部位、类型。 准 备 备齐用物，携至床旁。 1．核对患者，解释目的，取得患者合作。 核 对 2．协助取舒适卧位，充分暴露切口。 3．洗手，戴口罩。 1．揭去胶布和敷料放入弯盘内，观察伤口情况。 消 毒 2．碘伏棉球消毒伤口及周围皮肤，由内向外消毒5~6cm，检查伤口是否已牢固 愈合，确定后再进行拆线。 1．用无齿镊子轻轻提起缝合口上打结的线头，使埋入皮内的缝线露出少许。 拆 线 2．用拆线剪自拆线暴露处部分剪断，向线结方向抽出。 覆盖、固定 全部拆除缝线后用碘伏棉球消毒伤口，覆盖无菌纱布，胶布黏贴固定。 1．再次核对患者，协助取舒适体位。 整 理 2．整理用物和床单位，洗手。 1．宣教相关注意事项。 记 录 2．记录伤口愈合情况。 五、外科护理工作规范技术操作流程--第2页 五、外科护理工作规范技术操作流程--第3页 协助患者翻身侧卧的护理技术操作流程 检查辅料是否脱落，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身。 评 估 准 备 备齐用物，携至床旁。 1．核对患者，解释目的，取得患者合作。 核 对 2．将各种导管及输液装置等安置妥当，将盖被折叠至床尾或一侧。 3．患者仰卧，两手放于腹部，上对侧床档。 1．一人协助法：先将