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定期开展患者康复指导与家属护理教育 第二十二页,共四十一页,2022年,8月28日 五、双向转诊 与县精神病医院建立患者双向转诊制度 第二十三页,共四十一页,2022年,8月28日 六、健康体检 每年一次,包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等 第二十四页,共四十一页,2022年,8月28日 七、工作效果 (一)严重精神障碍患者管理率=所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数/(辖区内15岁及以上人口总数×患病率)×100%。 注:依据当地3年内精神疾病流行病学调查得到的严重精神障碍患病率。若当地未开展调查,建议采用浙江、河北省调查的严重精神障碍患病率(1%)。 (二)严重精神障碍患者显好率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数×100%。 (三)严重精神障碍患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者数/所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数×100%。 第二十五页,共四十一页,2022年,8月28日 八、服务要求 (一)配备接受过严重精神障碍管理相关培训的专(兼)职人员,开展相关健康管理工作。 (二)与相关部门加强联系,及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建立健康档案并按时更新。 (三)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 (四)加强宣传,鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。 第二十六页,共四十一页,2022年,8月28日 九、服务流程 第二十七页,共四十一页,2022年,8月28日 十、附 件 1.严重精神障碍患者个人信息补充表 2.严重精神障碍患者随访服务记录表 (每年至少4次) 第二十八页,共四十一页,2022年,8月28日 附件1 严重精神障碍患者个人信息补充表 第二十九页,共四十一页,2022年,8月28日 关于重性精神病患者管理服务规范 第一页,共四十一页,2022年,8月28日 基 本 概 念 精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,造成中枢神经系统功能失调,进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能,精神障碍是一个更宽的范畴。 精神病特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等精神病性症状的精神障碍,最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。因此精神病只是精神障碍中的一小部分。 第二页,共四十一页,2022年,8月28日 1.精神障碍总患病率 1982年中国12个地区疾病流行病学调查结果显示,15岁以上人口中精神障碍时点患病率10.54‰,终生患病率为12.69‰(陈昌惠,1986)。 1993年来用相同方法和标准在其中7个地区进行的第二次调查,时点患病率为11.18‰,终生患病率为13.47‰(表1) 精神障碍患病情况 第三页,共四十一页,2022年,8月28日 2.几种主要精神障碍患病率 将两次全国调查中各种精神障碍按患病率高低排序后发现,前三位病种相同,均为精神分裂症,精神发育迟滞和情感障碍,第四、五位有所不同,酒依赖、药物依赖上升至第四、五位,见表2 精神障碍患病情况 第四页,共四十一页,2022年,8月28日 精神疾病 严重危害人民群众的身心健康 增加社会负担 影响社会经济发展 第五页,共四十一页,2022年,8月28日 精神卫生工作的任务 预防与减少精神疾病的发生 降低精神疾病的患病率 提高治疗和康复水平 减少和预防各类心理和行为问题的发生,增进人民的身心健康 第六页,共四十一页,2022年,8月28日 一.服务对象 第七页,共四十一页,2022年,8月28日 辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。严重精神障碍是指以精神分裂症为代表的,临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 第八页,共四十一页,2022年,8月28日 二.服务内容 第九页,共四十一页,2022年,8月28日 一、组织管理 1.各乡镇要制订严重精神障碍患者服务工作制度、工作流程 2.与精神卫生中心建立点对点技术支持关系,配备接受过严重精神障碍管理相关培训的专(兼
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