牙列缺失美学修复2.ppt

五、个性义齿的“伦理”原则??? 人对牙齿的审美极具主观性，同时受家庭，社会和文化的影响。病人和医生对牙齿美的标准有时相同，有时完全相反。因此术前沟通十分重要，它包括医生和病人之间的沟通，医生和技工之间的沟通。??? 六、个性义齿的美学意义??? 1．典型排牙法的最大特点是千篇一律地将左右同名牙按照严格的标难对称排列，结果就出现一种现象：不管年龄、性别、性格、肤色、面部特征和个人偏爱，都是一口整齐洁白的牙齿，就像工厂流水线生产出来的产品一样，从而暴露了它在审美价值上的缺陷：单一而无个性。而且人一眼就认出是“假牙”，称之为“托牙相”(denture look)。??? 2．作为形式美的因素，“逼真”和“自然”相对于“对称”和“整齐”来说，是更高层次的美学标准。个性义齿虽然是常规义齿表现手法上的一种“逆反”，但并不违背义齿的形式美规律，反而更加贴近了形式美的最高法则——多样统一，因为美的牙齿构成应是变化中的统一和统一中具有多样性。个性义齿正是将构成牙齿美感的六大要素(大小，形态，颜色，质地，排列，咬合)与患者的个性统一为整体，再现逼真，自然和立体感，使义齿含美于造型之中，溢美于造型之外。 3．个性义齿成功的关键还在于使静态规则的美富有动感，这种由医学家利用有限空间为患者再造的人工器官，蕴涵着“有形的体积和无形的语言”，为医学美注入灵气，注入思维，使义齿真正拥有“人工器官+艺术珍品”的荣誉。例如一位工程师戴上个性全口义齿后，既恢复了咀嚼和发音的功能，又改变了苍老面容，同时找回了失牙前的“感觉”，随之而来的是情感上的升华，特意再做一副义齿，浸泡于精致的玻璃器皿中作观赏用，达到了“物我同一”的美学境界。这种超越直觉，凭借情感和理性深入到修复体内部而获得高度美感，只有具备一定艺术修养和特定审美心境的人才会产生。 4．个性修复是医患双方在较高审美层次上的结合，是灵活运用排牙原则模仿自然的一种创造，其中借用了美学(应用美学)的许多研究成果，如气质学说，远视学原理，色彩学原理，视错觉原理，形式美法则，体象理论，格式塔理论，全息律理论，三维空间概念及仿生艺术等。个性义齿美学潜能的发挥，也就是说能否表达出患者干差万别的气质，容貌及心理特点，很大程度上取决于医技人员的美学修养。按照“素质桶理论”，我们认为，口腔修复科医生亟待加强“美学修养”这块“短板”的提高。 * 今天我们共同学习的内容是全口义齿制作过程中的一个内容排牙，也就是将人工牙排列在 牙列缺失是指上颌，下颌或上下颌牙齿全部缺失，又称无牙颌。 定义 组成 全口义齿组成: 基 托 人工牙 组成 全口义齿是黏膜支持式义齿 性质 制作令患者满意的义齿 排 牙 全口义齿的制作 全口义齿的制作 模型 颌位关系的记录与转移 排牙 完成 目标要求 选牙的基本原则 1 排牙的基本原则 2 排牙的具体方法 3 排牙的目的是什么？ 恢复咀嚼和发音功能 恢复面形 保存剩余组织结构 选择人工牙 材质 形态、色泽、大小 价格..... 需考虑的因素 全口义齿的制作 印模 颌位关系的记录与转移 排牙 全口义齿的制作 印模 颌位关系的记录与转移 排牙 平衡合 目的与要求 掌握平衡合的概念 了解平衡合的理论 概念 平衡合(balanced occlusion): 在正中合及下颌作前伸、侧方运动等非正中合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触 意义： 咀嚼时多点接触 固位与稳定 平衡合的分类 正中合平衡(centric balanced occlusion) 非正中合平衡(eccentric balanced occlusion) 前伸合平衡(protrusive balanced occlusion) 侧方合平衡(lateral balanced occlusion) 正中合平衡（Centric BO）: 正中合位时，上下颌人工牙间，尖窝交错的最大面积均匀接触而无合干扰 非正中合平衡 前伸合平衡（Protrusive B.O.） 　　前伸运动时前后牙均有接触 平衡合接触方式 三点接触：前牙一点，第二磨牙两侧各一点 多点接触：三点接触基础上，至少还有一牙尖接触 完全接触：前、后牙均上下对应接触 非正中合平衡 侧方合平衡　Lateral B.O 　　侧合运动时双侧后牙均有接触 侧方合平衡 标准排牙法 SPA排牙法 个性美 在义齿的设计和制作上根据不同患者的个性气质，脸型特征，审美取向,而因人而异,义齿体现出质朴,自然,真实,生动的美感。 审美感知的个性化差异 义齿的美学效果不象其它的功能效果一样，有着可完全遵循的标准。不同患者的个性气质不同，脸型特征不同，审美