牙颌面畸形 牙颌面畸形的临床检查与诊断.pptx

牙颌面畸形的临床检查主讲人:XXX学习目标能完成对牙面畸形患者进行临床检查牙颌面畸形的临床检查病史1.了解有无创伤史﹑不良习惯史2.有无遗传史3.患者心理学评价 内在动机 外在动机牙颌面畸形的临床检查1.常规检查 生命体征检查2.心肺功能检查 心电图、胸片3.实验室检查 血液分析、大小便、肝肾功能、出凝血筛查、乙肝两对半、HIV及梅毒抗体检测牙颌面畸形的临床检查1.对称性 面中线：眉间点→鼻尖点→颏中点 2. 面部比例 五眼三停 3. 眼平面 4. 自然状态下上下唇间隙 2-3mm， 露齿状况2mm牙颌面畸形的临床检查 侧面观垂直向三停、颏唇比鼻唇角90°~110 °面突度牙颌面畸形的临床检查 咬合检查牙弓形态及上下牙弓协调性牙列： 排列、牙数目、牙周咬合关系：Angle分类牙颌面畸形的临床检查 颞下颌关节开口度、开口型关节症状：疼痛、弹响等牙颌面畸形的X线检查学习目标能独立完成牙面畸形患者的X线投影测量及分析。X线头影测量（一）侧位X线头影硬组织测量分析（二）侧位X线头软硬组织测量分析（三）正位（后前位）头影硬组织测量标志点牙颌面畸形的X线头影测量分析 硬组织测量标志点 软组织测量标志点 常用平面 常用角度 常用线距硬组织测量标志点软组织测量标志点额点（G）鼻根点 （N）鼻小柱点（Cm）鼻下点（Sn）上唇缘点（UL）下唇缘点（LL）软组织颏前点(Pgs)软组织颏下点(Mes)颈点（C）常用平面眶耳平面（FH）前颅底平面（SN）审美平面（EP）常用角度颅底-上齿槽座角（SNA）：S-N连线与N-A连线之后交角上颌骨对颅底位置关系 82°±2颅底-下齿槽座角（SNB）：S-N连线与N-A连线之后交角下颌骨对颅底位置关系 72°±2上下齿槽座角（ANB）：SNA角减去SNB角之值上下颌骨位置关系 4° ±2 常用线距全面高（N－Me）上面高（N－A）下面高（A－Me）上面高/全面高下面高/全面高NNSSAABB临床病例SNA 78°SNB 85 °ANB 7 °SNA 76°SNB 70 °ANB 6 °全颌曲面断层X线片分析颜面部的美学评估 1.颜面部的中线与对称性 2.比例匀称诊断对牙颌面畸形进行诊断与鉴别诊断的要素1.分析畸形发生的原因2.明确畸形的性质3.明确畸形的部位4.弄清畸形累及方向、范围和严重程度