唾液腺疾病 舍格伦综合征诊疗.pptx

舍格伦综合症 主讲人:XXX 教学培训课件 舍格伦综合症（Sjogren syndrome） 是一种自身免疫性疾病 特征： 外分泌腺进行性破坏 粘膜、结膜干燥 可伴其它自身免疫性疾病 教学培训课件 病 因 遗传 病毒 性激素 总之病因不是特别明确 教学培训课件 临床表现 中老年女性多见 有眼干病史、角膜干燥，泪腺肿大 唾液腺肿大：腮腺最多见 感染型、肿大型、萎缩型 口腔粘膜干燥,舌乳头萎缩,可出现猛性龋，白念菌感染、严重时出现进食、吞咽、语言困难 部分可伴有结缔组织疾病、类风湿 教学培训课件 舍格伦综合症病例1 教学培训课件 舍格伦综合症病例2 教学培训课件 诊断要点 涎腺造影可见末梢导管有程度不等的扩张，排空延迟。 唇腺活检，可见淋巴细胞呈灶性浸润。 实验室检查：可见血沉加快，抗SS-A、抗SS-B、类风湿因子等抗体滴度增高。 教学培训课件 施墨试验：检查泪腺分泌。5×35mm滤纸2条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹5分钟检查滤纸湿润长度5mm阳性。 玫瑰红试验：用一滴1%四碘四氯荧光素滴入眼结膜囊内，生理盐水冲洗，检查角膜被染红，示角膜干燥。 教学培训课件 治 疗 对症处理为主：促唾药物，眼干用0.5%甲基纤维素滴眼，舒雅乐片口服3次/日，缓解口干预防感染 免疫抑制剂、糖皮质激素慎用，免诱发癌变。 中医治疗：采用益气健脾、滋阴补肾方剂 教学培训课件 手术治疗 对药物治疗效果不明显、腺体反复肿大或出现肿瘤样改变，可选用手术。 目的：明确诊断、减少自身抗原、防止恶变 教学培训课件