口腔颌面部损伤 口腔颌面部损伤伤员的急救.pptx

口腔颌面部损伤窒息的原因及临床表现 孙建欣教学培训课件窒息的原因阻塞性窒息吸入性窒息 窒息的临床表现包扎和后送 孙建欣教学培训课件包扎的作用压迫止血暂时固定，防止骨折移位保护并缩小创口，减少污染勿压迫颈部、影响呼吸包扎方法十字绷带包扎法四尾带包扎法 单眼包扎法后送昏迷患者俯卧位，额部垫高，口鼻悬空一般患者可侧卧位，防异物阻塞呼吸道，窒息注意观察病情变化 固定头颅，防止摆动颌面部伤员运送常用体位仰卧头侧位俯卧头侧位俯卧位颈椎损伤搬运示意图抗休克与伴发颅脑损伤的急救孙建欣教学培训课件抗休克休克不是一个独立性疾病，而是机体为应付多种原因引起危及生命的损伤的适应性反应。临床判断休克的主要指征血压、脉搏、皮肤色泽和温度、尿量等，休克早期心率的变化是重要指征正常成人的心率上限如达到120次/分，结合四肢皮肤的变化，是早期诊断休克较可靠的指征。分类 抗休克的治疗目的恢复组织的灌注量休克的症状及体征治疗对出血性休克则以补充有效血容量、彻底消除出血原因、制止血容量继续丢失为根本措施创伤性休克处理原则：安静、镇痛、止血、补液、用药物恢复和维持血压注意事项镇痛不可用吗啡，他会抑制呼吸和缩瞳，导致无法确定病人情况。伴发颅脑损伤的急救由于口腔颌面部临近颅脑，颌面伤常常伴发颅脑损伤，约占40%。颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折和脑脊液漏。早发现、早处理口腔颌面部损伤止血方法孙建欣教学培训课件出血的急救，应根据损伤的部位、出血的来源和程度以及现场条件采用相应的止血方法。种类1.压迫止血临时止血方法，效果不确切 指压止血法适用于出血较多的紧急情况 压迫颌外动脉止血压迫颞浅动脉止血慎！压迫颈总动脉止血包扎止血法 适用于毛细血管、小静脉、小动脉的出血四尾带包扎法 十字绷带包扎法填塞止血法 适用于开放性、洞穿性创口注意：颈部或口底伤口在填塞或加压包扎时，切勿压迫呼吸道。2.结扎止血常用且可靠的止血方法。钳夹出血血管，结扎止血。紧急时钳夹血管断端，简单包扎后送。必要时行颈外动脉结扎术。结扎止血颈外动脉结扎术3.药物止血 适用于组织渗血、小静脉、小动脉出血常作辅助治疗窒息的急救处理 孙建欣教学培训课件急救总则迅速判断伤情分清轻重缓急仔细询问、全面检查准确及时救治序列治疗的重要性阻塞性窒息的急救处理口咽导管及早清除异物,建立通道采取侧卧或俯卧位吸痰管负压吸引器 因舌后坠引起窒息，应将舌牵拉出口外，并将头偏向一侧或采取俯卧位。 因双侧上颌骨骨折，上颌骨向下后移位而压迫呼吸道，应就地取材，将移位的上颌骨复位并简易固定。 咽部肿胀压迫呼吸道 首选经口或鼻插入通气导管或做环甲膜切开术随后做气管切开术甲状软骨环甲膜环状软骨吸入性窒息的急救处理 紧急行气管切开术(第3-5气管环)，反复吸出气管内分泌物，并注意预防肺部感染。