口腔颌面部肿瘤 良性肿瘤和瘤样病变诊疗.pptx

口腔颌面外科学;骨化纤维瘤;骨化纤维瘤;骨化纤维瘤【临床表现】;骨化纤维瘤【诊断及鉴别诊断】;骨化纤维瘤【诊断及鉴别诊断】;骨化纤维瘤【治疗】;骨化纤维瘤【治疗】;口腔颌面外科学;良性肿瘤和瘤样病变;来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞，多见于面颈部皮肤，偶见于口腔粘膜。;根据组织病理学特点，色素痣可分为：交界痣、皮内痣和混合痣三种。;交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。;突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能出现恶性症状。恶性黑色素瘤多来自交界痣。;色素痣可能出现恶性症状;毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变，如有恶变亦来自交界痣部分。;口腔黏膜内的痣甚少见，而以黑色素斑为多。如果发生黑色素痣???则以交界痣及复合痣为多见。;大痣 无恶变证据 分期部分切除，容貌、功能保存好 全部切除，皮瓣、游离皮肤移植。 疑恶变的痣 应采用外科手术一次全部切除活检 痣的边界以外，正常皮肤上做切口。 小痣 切除 潜行游离皮肤创缘后拉拢缝合。;;牙龈瘤;牙龈瘤;牙龈瘤;牙龈瘤;牙龈瘤;牙龈瘤;牙龈瘤;牙龈瘤;;纤维瘤;发病年龄：任何年龄 生长：一般缓慢 位置：面部皮下/口腔 形态： 面部皮下 无痛肿块、质地较硬、大小不等、表面光滑、边缘清楚，与周围组织无粘连，一般皆可移动。;形态： 口腔 较小，呈圆球形或结节状，可能有蒂或无蒂，肿瘤边界清楚，表面覆盖有正常黏膜，切面呈灰白色。;口腔内纤维瘤多发生于牙槽突、颊、腭等部位。发生于牙槽突的纤维瘤可能使牙松动移位。若有咬伤则表面破溃、糜烂、继发感染，此时可引起疼痛或功能障碍。 口腔颌面部纤维瘤 复发；多次复发后 恶变，其临床生物学行为比身体其他部位的纤维瘤为差。;纤维瘤主要采用手术完整切除。 牙槽突的纤维瘤=肿瘤+相关牙+侵犯的骨膜 临床诊断为纤维瘤，手术时须做冷冻切片，如证实为恶性时，应按恶性肿瘤治疗原则处理。;;口腔颌面外科学;神 经 鞘 瘤;神经鞘瘤;神经鞘瘤【临床表现】;神经鞘瘤【临床表现】;神经鞘瘤【临床表现】;神经鞘瘤【临床表现】;神经鞘瘤【治疗】;神经鞘瘤【治疗】;神经纤维瘤;神经纤维瘤;神经纤维瘤;神经纤维瘤【临床表现】;神经纤维瘤【临床表现】;神经纤维瘤【临床表现】;神经纤维瘤【治疗】;口腔颌面外科学;嗜酸性淋巴肉芽肿;嗜酸性淋巴肉芽肿;嗜酸性淋巴肉芽肿;嗜酸性淋巴肉芽肿【临床表现】;嗜酸性淋巴肉芽肿【临床表现】;嗜酸性淋巴肉芽肿【临床表现】;嗜酸性淋巴肉芽肿【治疗】;口腔颌面外科学;血管瘤和脉管畸形;血管瘤与脉管畸形：;血管瘤:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤;2002年;传统分类中的草莓样血管瘤属于真性肿瘤，即血管瘤，其他均属脉管畸形，如颌骨内的血管瘤目前认为属于血管畸形。 从组织病理学角度增加了微静脉畸形，微静脉比毛细管静脉更细(50-200pm)，传统分类中的葡萄酒色斑属于微静脉畸形，传统分类中的海绵状血管瘤应为静脉畸形。 淋巴管畸形的微囊型包括了传统分类中的毛细管型和海绵型淋巴管瘤，而大囊型则相当于传统分类中的囊肿型或囊性水瘤。 混合型中的静脉—淋巴管畸形即传统分类中及临床上常见的海绵型淋巴血管瘤，而微静脉—淋巴管畸形则指传统分类中的毛细管型淋巴血管瘤或淋巴管血管瘤。;血管瘤和脉管畸形;血管瘤;血管瘤;血管瘤;血管瘤;血管瘤;血管瘤和脉管畸形;脉管畸形;血管瘤和脉管畸形;微静脉畸形;微静脉畸形;微静脉畸形;中线型微静脉畸形;血管瘤和脉管畸形;静脉畸形;静脉畸形;静脉畸形;静脉畸形;静脉畸形;血管瘤和脉管畸形;动静脉畸形;动静脉畸形;动静脉畸形;动静脉畸形;动静脉畸形;动静脉畸形;血管瘤和脉管畸形;淋巴管畸形;淋巴管畸形微囊型;淋巴管畸形微囊型;淋巴管畸形微囊型;淋巴管畸形大囊型;淋巴管畸形大囊型;淋巴管畸形大囊型;血管瘤和脉管畸形【诊断】;血管瘤和脉管畸形【诊断】;血管瘤和脉管畸形【治疗】;血管瘤【治疗】;血管瘤【治疗】;药物+激光;硬化剂注射;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;脉管畸形【治疗】;血管瘤 （真性肿瘤）;口腔颌面外科学;良性肿瘤和瘤样病变;牙源性肿瘤;生长于颌骨内，它由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成。;牙瘤多见于青年人。 生长缓慢，早期无自觉症状。 往往因牙瘤所在部位发生骨质膨胀，或牙瘤压迫神经产生疼痛，或因肿瘤穿破黏骨膜，发生继发感染时，才被发现。 牙瘤患者常有缺牙现象。