口腔颌面部后天畸形和缺损.pptx

口腔颌面外科学主讲人:XXX第十四章 口腔颌面部后天畸形和缺损 第一节 概论学习目标1.熟知颌面部后天畸形和缺损的常见原因。2.能说出整复手术的技术特点。学习内容一、口腔颌面部后天畸形和缺损的概念二、病因三、整复手术的技术特点四、制定整复手术计划一、概念 由于口腔颌面部疾病或损伤等引起的颌面部畸形或组织缺损，亦称后天获得性畸形和缺损。二、病因1.肿瘤　 良性肿瘤本身 恶性肿瘤手术治疗后 放射治疗二、病因 儿童期的跌落伤是造成颞下颌关节损伤、偏颌、小颌畸形的主要原因。2.损伤 交通事故 生活外伤 二、病因3.炎症 颌面部的炎症 特异性炎症 梅毒引起的鞍鼻三、整复手术的技术特点1.严格无菌条件 　 行骨、软骨、筋膜、脂肪、神经等组织游离移植时，这些组织血供差、抗菌力弱，易发生感染。 三、整复手术的技术特点2.尽量爱护和保存组织 　 尽量避免损伤或少损伤组织，用法要细致、轻巧，避免过度牵拉、夹扭、压迫软组织。 进行肿瘤切除时，处理好以肿瘤外科为出发点，以整复外科为配合的辩证关系。三、整复手术的技术特点3.防止或减少粗大的瘢痕形成 　 手术创伤小 切口整齐 使用细针细线 正确的对位缝合 适当早期拆线 术后无感染 平行皮肤天然皱纹设计皮肤切口三、整复手术的技术特点4.应用显微外科技术 　 是借助手术显微镜，或在放大镜下，进行某些外科精细操作的一种技术。 解决了大型缺损、在感染区、放射区行组织移植等难题。四、制定整复手术计划（一）拟定整复手术计划前的准备 1.确定以畸形为主或组织缺损为主。 2.检查面部缺损或畸形的部位、范围、深浅、瘢痕的粘连、牵拉情况等。 3.应以健侧为对照，通过测量数据进行比较，估计出外貌缺损与实际缺损之间的差距。 4.除静态对比外，还应做动态对比观察。　 四、制定整复手术计划（二）拟定整复手术计划时的注意事项 1.病员的健康状况 2.手术区及供组织区情况 3.手术时间 4.年龄 5.病员的思想准备