口腔颌面部损伤 骨折的愈合诊疗.pptx

口腔颌面外科学oral and maxillofacial surgery宋立娜骨折愈合二期骨折的愈合分为四个阶段A血肿形成B血肿机化C骨痂形成D骨痂改建二期骨折的愈合分为四个阶段血肿形成血肿机化骨痂形成骨痂改建1～2w胶原纤维、钙盐、成骨细胞、骨形成蛋白24～48h血管扩张，血浆渗出，炎细胞浸润；成骨细胞，毛细血管4～5h血肿血凝块4w～钙盐沉积、骨小梁调整改建二期骨折的愈合（下颌骨骨折）保护骨膜6-8周12周5-6个月X线模糊的骨折线骨密度进一步增加X线看不到骨折线二期骨折的愈合影响因素伤员的年龄损伤程度是否合并感染骨折处理方式年幼年长轻重伤口感染是否及时复位与固定复位是否准确固定是否稳定清创是否彻底一期骨折愈合（直接愈合）解剖复位骨折部位发生骨改建成骨钙化，修复骨折区施加轴向压力骨折线对合紧密一期骨折愈合（直接愈合）特点 X线没有外骨痂形成，6周骨折线基本消失愈合时间比传统提前2周牵张成骨愈合特点 合适的张力和拉力作用下，促使具有成骨潜力的细胞，分化为成骨细胞，沿牵引方向形成新骨