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腭裂 腭裂的治疗马军超教学培训课件
四、腭裂的治疗采取综合序列治疗原则：恢复腭部的解剖形态和生理功能治疗原则
手术治疗手术目的整复腭部的解剖形态恢复腭部的生理功能、重建咽腭闭合
手术治疗封闭裂隙延伸软腭长度移位组织结构复位减少创伤，保留腭部血管神经减少对颌骨的发育干扰，确保安全基本原则：
手术最适合年龄：12~18个月2岁之前完成腭裂修复，有助于正常学习说话5~6岁左右降低上颌骨发育不足的风险，减少麻醉和手术困难
手术方法1.腭成形术封闭裂隙延伸和保持软腭长度恢复软腭生理功能
1.腭成形术单瓣术
1.腭成形术双瓣术
手术方法2.咽成形术缩小咽腔增进咽腭闭合幼儿只行腭成形术
2.咽成形术
术后并发症咽喉部水肿：防止窒息出血不多见，晚期出血常因创口感染引起。创口裂开或穿孔 术后6月~1年后二期手术为宜
腭裂的正畸治疗新生儿无牙期手术后到乳恒牙交替期恒牙期矫正由正畸医师操作，贯穿整个生长发育期
腭裂的语音治疗由正畸医师操作，贯穿整个生长发育期发音器官的练习控制气流方向的练习一对一训练
腭裂 马军超教学培训课件
硬腭软腭分割鼻腔口腔发音、吞咽前2/3后1/3一、腭裂的解剖生理特点
腭分为硬腭和软腭主要功能硬腭为骨性，把鼻腔和口腔分开软腭为肌性组织，是发音和语言，吞咽的重要结构腭裂主要病理损害病员无法形成“腭咽闭合”
腭裂的临床表现
二、临床分类软腭裂： 仅悬雍垂裂、不分左右、不伴唇裂。不完全腭裂：软腭全裂伴部分硬腭裂、牙槽突完整、不分左右 单侧完全性腭裂：悬雍垂至切牙孔完全裂开双侧完全性腭裂：裂隙在前颌骨部分、各向两侧斜裂、直达牙槽，鼻中隔前颌 及前唇部分孤立于中央
非典型情况一侧完全，一侧不完全粘膜下裂-----隐裂硬腭部分裂孔腭垂缺失
其他分类方法： Ⅰ°仅悬雍垂裂 Ⅱ °部分腭裂、裂开未至切牙孔 Ⅲ °全腭裂开、包括牙槽突
腭裂示意图
三、临床表现和特点㈠腭部解剖形态异常腭裂常伴有不同程度的牙槽突裂
㈡吸吮功能障碍患儿腭部裂开，口鼻相通，不能顺利吮吸母乳
㈢腭裂语音㈣口鼻腔自洁环境改变㈤牙列错乱
㈥听力降低㈦颌骨发育障碍
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