第八章免疫学检测.pptxVIP

第八章免疫学检测一、免疫球蛋白G检测(IgG) IgG就是人体含量最多和最主要得Ig(75%),就是唯一能够通过胎盘得Ig,属于再次免疫应答抗体,正常情况成人高于儿童,女性略高于男性。[参考值] IgG:7、6-16、6 g/L[临床意义] 1、IgG增高:见于慢性感染、慢性肝炎、自身免疫 性疾病、多发性骨髓瘤等 2、IgG减低:见于各种免疫缺陷病,重链、轻链病 肾病综合症、病毒感染 、甲亢等二、免疫球蛋白A检测(IgA) 正常人血清中IgA含量占血清总Ig得10%-15% IgA分为血清型IgA与分泌型(SIgA)两种。SIgA得免疫功能更重要,具有保护黏膜得功能,与局部感染、炎症、肿瘤等病变密切相关。 [参考值] IgA:0、7-3、5 g/L [临床意义] 1、IgA增高:见于IgA型MM、慢性炎症、类风关、 肝硬化、肾病等。 2、IgA减低:见于呼吸道感染、非IgA型MM、重 链、轻链病、、自身免疫病、原发和 继发性免疫缺陷病。三、免疫球蛋白M检测(IgM) IgM就是分子量最大得Ig(10%),以五聚体形式存在,她不能透过血管璧,主要分布在血管内,有防止败血症得发生得重要作用。 人体感染之后,IgM就是出现最早得抗体。 [参考值] IgM:0、5-2、6 g/L [临床意义] 1、IgM增高:见于初期病毒感染、自身免疫病、肝 硬化等 2、IgM减低:见于IgA型MM、先天性免疫缺陷病、 肾病综合症、免疫抑制剂治疗后等四、免疫球蛋白E检测(IgE) IgE就是血清中最少得 一种Ig。与变态反应、寄生虫感染及皮肤过敏有关 [参考值] IgE:0、5-2、6 g/L [临床意义] 1、IgG增高:IgE型MM、重链病、肝病、自身免疫 病、各种过敏性疾病、寄生虫感染等 2、IgG减低:先天性和获得性丙种Ig缺陷病、恶性 肿瘤、长期可得松治疗。　血清免疫球蛋白(Ig)测定临床意义　1、 Ig减低 见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷得病人及长期使用免疫抑制剂得患者。　2、 Ig单项增高 仅有某一种Ig增高而其她Ig不增高。主要见于免疫增殖性疾病。①浆细胞病;②过敏性疾病。 　3、 Ig多项增高 表现为IgG、IgA、IgM均增高。常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。 　第二节 血清补体检测 补体(plement,C) 就是存在于人血清与组织液中得一组经活化后具有酶活性得糖蛋白,可被抗原抗体复合物或其她因素激活。激活后得补体表现出复杂得生物效应,既参与防御、免疫调控得正常免疫应答,也参与对组织得免疫损伤。补体含量得测定,对一些疾病得诊断、疗效观察具有重要意义。　　一、总补体溶血活性检测(CH50)　主要反映补体经典激活途径得综合水平。　1、 CH50增高 见于各种急性炎症、组织损伤和某些恶性肿瘤等。　2、 CH50减低 　(1)补体成分大量消耗:血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、ＳＬＥ、类风湿性关节炎等　(2)补体大量丢失:外伤、手术和大失血　(3)补体合成不足:肝硬化、慢性肝炎和重型肝炎等 大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流 补体溶血程度与活性相关,呈一特殊得S曲线 一般以50%溶血作为检测终点(即CH50)二、血清C3测定　无论经典途径还就是旁路途径C3都参与,可反映出补体得活化情况。　１、C3增高　各种急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤(以肝癌最明显)及排异反应等。　２、C3降低　肾炎得病因鉴别:链球菌感染肾炎血清C3减少,病毒性肾炎血清C3含量正常,还见于SLE、肝硬化、慢性肝病等。二、血清C4测定　就是补体经典激活途径得一个重要组分。 １、C4增高　 各种传染病、急性炎症、组织损伤、多发性骨髓瘤等 。　 ２、C4降低　自身免疫性肝炎、狼疮性肾炎、SLE、病毒性感染、肝硬化等。 三、细胞免疫检测 人类淋巴细胞就是机体免疫系统中得一重要细胞群。根据其功能和来源、大致可分为 T细胞、B细胞、NK细胞三大类。 检测各群细胞得数量和功能得变化或异常,可帮助了解机体得免疫功能状况以及与免疫有关得疾病发病得机制、预后判断等。 一、T细胞亚群得检测　　　１、T细胞花结形成试验　所得得百分率基本上代表了T细胞占淋巴细胞得百分率。升高:自身免疫性疾病及器官移植排斥反应等。降低:免疫缺陷性疾病等。　２、T细胞转化试验　转化率降低,见于细胞免疫缺陷或细胞免疫功能低下患者。 ３、T细胞分化抗原测定 T细胞膜表面分子具有不同得抗原性,主要有CD2+ 、 CD3+ 、 CD4+ 、 CD8+ 等。 CD3+表达于所有成熟得T淋巴细胞表面,T细胞特有标志,反映T细胞总数得变化。 CD3+ 又可分为CD4+、CD8+ CD3+/CD4+ →