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直肠粘膜内脱垂致出口梗阻型便秘治疗现状(临床医学范文)
文档信息
:
文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7499字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载!
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 2
文1:直肠粘膜内脱垂致出口梗阻型便秘治疗现状 2
1.中医治疗 2
1.1口服中药汤剂 2
1.2针灸治疗 3
1.3推拿疗法 3
1.4贴敷熏洗 3
2.西医治疗 4
2.1一般治疗 4
2.2口服药物 4
2.3生物反馈治疗 5
2.4注射疗法 5
2.5手术治疗 6
3.问题与展望 6
文2:直肠瓣挂线结扎术治疗出口梗阻型便秘 7
1 临床资料 8
1.4 指征 扪及直肠黏膜松弛,甚至不能通过。 9
2 结 果 10
3 讨 论 10
参考文摘引言: 12
原创性声明(模板) 12
正文
直肠粘膜内脱垂致出口梗阻型便秘治疗现状(临床医学范文)
文1:直肠粘膜内脱垂致出口梗阻型便秘治疗现状
关健词:便秘;直肠粘膜内脱垂;中医治疗;西医治疗
直肠粘膜内脱垂是指是指直肠粘膜层单纯套入肠腔或肛管内,往往不超出肛门外缘,在排便过程中或行走、站立时均可发生,主要临床表现以排便困难、费力费时、肛门有坠胀感,阻塞感,排出细条便,在排出粪便后症状仍然存在。可通过肛门指检、肛门镜检以及排粪造影检查来明确诊断。肛门指检:可触及直肠粘膜雍垂,力排时明显,退指时有裹指感;肛门镜检:松弛脱垂的粘膜堵塞肛门镜,患者力排时显著。我们中医学对本病并没有的明确记录,《难经》曰:“病之虚实,入者为实,出者为虚,肛门脱出,非虚而何?”故而现将本病归类于中医便秘中的“虚秘”范畴。
1.中医治疗
中医治疗多采用口服中药汤剂、敷贴熏洗、针灸推拿等具有中医特色的方法治疗本病,中医各治疗方法历史悠久,本法集简单、方便、有效等优点于一身,患者依从性较好,易于接受,并且在临床上也取得很好的临床效果。
1.1口服中药汤剂
本病类属于中医“虚秘”范畴,故拟中药汤剂主要以补中健脾,益气养胃的药物为主,辅以润肠通便的药物,其旨在于升提脾胃之中气,以助其运化有力,使气血生化有源且充盈,气血津液充沛则可使大肠得以濡养,这样才能保持大肠良好的传导糟粕功能,辅以质润多脂的药物,以起到滋阴健脾、益气润肠之功。王文文[1]自拟益气畅便汤内服治疗直肠粘膜内脱垂型便秘50例,1个月后,总有效率达96.0%。周露[2]在观察黄芪润肠汤治疗直肠粘膜内脱垂所致便秘的临床疗效中,将60例符合入选标准的直肠粘膜内脱垂所致便秘的患者随机分组,治疗组30例,对照组30例。治疗组用药为黄芪润肠汤,对照组用药为枸椽酸莫沙必利。结果治疗组总有效率明显优于对照组。莫洁清[3]采用健脾补气润肠汤合注射疗法治疗直肠粘膜内脱垂48例,痊愈36例,显效8例,有效4例,无效0例,总有效率100%,痊愈率75.0%
1.2针灸治疗
针灸治疗主要是通过刺激经络,从而起到对肛门内、外括约肌起一定刺激的作用,促进收缩使肠道及肛管的血运循环加强,以助直肠粘膜脱垂部分升提复位。长强、百会、次髎作为治疗本病为常用主穴,对于脾虚者针刺气海、足三里、三阴交等。肾虚者针刺关元、照海。席作武[4]经研究发现针刺长强、百会、会阴穴等能够改善肛门括约肌功能,增强患者肛门收缩力。芦织[5]用温针灸治疗气虚型便秘患者20例,有效率达40%
1.3推拿疗法
推拿疗法是利用自身之外的力量,助肠道蠕动,增加排便感,使粪便排出顺畅。曾家丽等[6]在采用推拿治疗方法下,明显改善了患者便秘的症状,总有效率达90%。卢泽强[7]应用针灸联合推拿治疗便秘患者55例,总有效率达到96.36%,结果显示针灸配合推拿治疗本病效果显著。
1.4贴敷熏洗
敷贴法的运用历史悠久,临床疗效显著。向娟[8]选用中药固脱贴贴敷法取48例患者神穴和长强穴进行治疗,治疗后总有效率达95.8%。结论中药固脱贴贴敷在治疗本病疗效良好。汤亚明[9]在治疗直肠粘膜内脱垂见排便费力、肛门坠胀等便秘症状的患者时,选用五倍子敷贴于脐上来增强临床疗效。熏洗法的主药采用具酸敛固涩之性的药物,如黄柏、乌梅、枯矾、蛇床子等。段琳[10]在总结其导师对于本病的临床治疗经验中,用自拟中药坐浴熏洗方药,方中含有黄柏、王不留行、连翘、芒硝等治疗本病临床疗效较好。
2.西医治疗
现代医学认为,导致本病发生的因素有很多且较复杂。治疗本病的方法包括一般治疗、口服药物治疗、生物反馈治疗、药物注射、手术治疗等。
2.1一般治疗
一般治疗主要是调整患者的饮食、排便习惯,首先,患者应多食用粗纤维含
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