浅静脉留置针操作流程(1).pdfVIP

浅静脉留置针操作流程 各位老师好,我是***科的***,我今天考核的操作是:静脉穿刺套管 针留置技术,下面开始操作. 接到医嘱后,转抄，核对，评估患者. 【评估】 注意查对：床头牌，手腕带，双向式查对。同时拉好输液架 1.输液目的、药物作用、注意事项。 2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史。 3.心理状况及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。 （1、评估：患者的评估——病程、年龄性别、活动情况、配合程度、药物过敏 史、健康教育 穿刺部位的评估——皮肤情况、静脉弹性、直径、长短、能见度 环境评估：清洁、安全、光线适宜，利于无菌操作。 2、解释用语： X 床 您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,我叫****,这两天,您的体温 有些高,医生要给您输几天抗生素.每天输3次,为了减轻多次穿刺的痛苦和对血管 的损伤,我要给你扎一个留置针可以吗?一般留置针可以保留3-4天,套管针比较柔 软,在输液过程中,活动度也可以大一些. 您输哪侧肢 ?因为扎套管针要选择血管粗 .直,并且好固定的地方,所以,咱 们要选前臂血管好吗? 患者神志清楚.合作良好,肢体活动良好，局部皮肤完好,血管粗直, 血运丰富,无静脉窦. 病房整洁.明亮,温度湿度适宜,减少人员走动. 将输液架放好. 请您如厕,稍后我来给您输液.) 【准备】 回治疗室后,六部洗手法洗手,戴口罩. 准备无菌物品并一次检查:快速手消.安尔碘.输液贴.3M 敷料.棉签.输 液器 、5ml 注射器 、药液 、药品、消毒砂轮、止血带、型号合适 的套管针、75%酒精、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射 液、无菌弯盘、胶布、污物碗、排液碗、护理记录单、输液单、瓶口 贴，治疗车。 车下放：生活垃圾桶 医用垃圾桶 锐器盒 泡止血带桶 并洗手后 按 照无菌要求配制药液，经二人无误后，签全名及配制时间。 携用物至病人床旁 【操作流程】 素质要求——着装整洁，仪表大方、举止端庄，语言柔和恰当、态度和蔼可亲 ↓ 评估——患者，血管，环境 ↓ （洗手带口罩）治疗室配液——检查药液是否完好→核对→输液卡贴于大输液 上→取药物→检查药物质量，“八对”→核对→用75%酒精消毒针头插入处→检 查输液器质量、有效期→取出连接管插入大输液中。 ↓ 备齐用物——注射浅静脉留置针，贴膜，配好的输液一套，止血带，碘伏棉、 止血带、胶布、污物碗、排液碗、护理记录单、输液单、快 速手消 车下放：生活垃圾桶 医用垃圾桶 锐器盒 泡止血带桶 并洗手后 按照无菌要求配制药液，经二人无误后，签全名及配制时间。 （检查者名字，核对者名字） 携用物至病人床旁 ↓ 患者准备——核对同上，解释 ↓ 核对病人，药液挂在输液架上 （挂在离病人远的一端），核对液体与输液清单 告知患者现在输的液体的名称和作用 ↓ 第一次排气，排气至头皮针。检查有无气泡，→取出留置针，头皮针止插 斜面，折留置针管阻断通气→第二次排气，轻轻松动留置针的白色小帽，史液体 灌满留置针针帽处→松开这段处→将头皮针全部插入留置针→第三次排液，把留 置针全部排满→环形放置针头去除针套。 ↓ 为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖 ↓ 扎止血带在穿刺点上方10cm。手消 消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋转式消毒，范围＞8*8cm，撕开透 明敷贴一端，放于治疗盘内 ↓ 留置浅静脉——旋转松动针芯，去除针套，与皮肤呈15—20°角进针，见回血， 降低角度再进少许，撤针芯约0.5cm→将针芯和软管一起送入静脉 中→撤针芯→三松→贴膜固定（注意手法：敷贴以留置针尾为敷贴 的下缘，先固定针形，再向四周固定）→手消→注明穿刺的日期、 时间、操作者全名的胶布→以此条胶布从留置针尾向前固定→手消 →撕胶布一条固定头皮针和留置针肝素帽，一条用来U 形固