全髋关节置换术的手术配合和护理体会（公共卫生与预防医学论文资料）.docVIP

全髋关节置换术的手术配合和护理体会（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5275字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：全髋关节置换术的手术配合和护理体会 2 1临床资料 2 2术前护理 2 2.3用物准备: 3 2.3.2敷料四肢单(1包)中单包(2包)手术衣(2包) 3 3术中配合 3 4术后护理 5 4.1术毕患者搬运与转运: 5 文2：全髋关节置换术术后护理体会 6 1 临床资料 7 2 护理方法 7 2.5 术后并发症的预防 8 2.6 术后康复训练 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 10 正文 全髋关节置换术的手术配合和护理体会（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：全髋关节置换术的手术配合和护理体会 人工全髋关节置换术是治疗股骨头无菌性坏死，髋关节骨性关节炎和股骨颈骨折，重建髋关节功能最常见的手段之一，它能够有效地缓解疼痛，保持关节稳定，提高肢体的功能状态，改善患者生存质量。[1]人工全髋置换术患者大多是老年人，年老体衰，常合并多种慢性疾病，如高血压，冠心病，糖尿病，肺心病等。对手术的麻醉耐受性低，而人工全髋置换术手术操作复杂，创伤，出血多。如何顺利度过手术关，是我们手术室护士应该关注的问题。我院从2012年1月-2012年12月共实施人工全髋置换术手术120例。通过手术室医护人员的全力配合手术均安全成功。现将手术护理配合体会报告如下： 1临床资料 一般资料：本组患者120例，其中男56例，女64例，年龄最大90岁，最小58岁，平均年龄68岁，股骨颈骨折74例，股骨头无菌性坏死43例，髋关节骨性关节炎3例，均行单侧全髋关节置换术，本组病例均采用硬腰联合麻醉，手术过程顺利，手术时间1.5h-2h，术后髋关节功能满意。 2术前护理 2.1术前访视掌握患者一般资料，术前一天巡回护士深入病房。通过查阅病历和患者的主管医生沟通，全面掌握患者的一般情况，如血生化，四项检测，既往史及慢性病变治疗情况，对卧床患者要查看皮肤的完整性。 2.2有效的心理护理做好病人思想和知识宣教工作，说明手术意义和必要性，耐心介绍手术方法、优点，手术者的技术及国内外手术成功率；解除病人思想顾虑，缓解病人的紧张情绪，使患者能够主动配合手术。 2.3用物准备: 2.3.1器械骨科基本器械关节置换的特殊器械，电动力系统，吸引系统，高频电刀。 2.3.2敷料四肢单(1包)中单包(2包)手术衣(2包) 2.3.3一次性用物手套长短电刀头各一个0号薇乔2-4个硅胶引流管一根电动冲洗球1个导尿包1个生理盐水3000mL脑外科切口保护膜2个。所用物品与术前一天送至消毒供应中心灭菌，特殊器械和物品需进行生物监测，监测合格方可使用。 2.3.4环境准备百级层流手术间，室内除麻醉的各种监护仪，还有中心吸引，供氧系统，性能完好，侧卧位用物一套。术日晨提前30分钟开启层流系统，调节室温22℃-26℃，湿度50%-60%。[2] 3术中配合 3.1入室后的护理巡回护士自我介绍，问候患者，减轻患者紧张，恐惧的心理。执行查时制度，与麻醉师，主刀医生一起核对病人，并填写手术安全核查表。 3.2建立静脉通道患者入室后于患侧上肢建立静脉通路，行中心静脉穿刺置管。 3.3体温护理为防止患者低体温的发生，需提前30分钟开启空调，调节好室温至22℃-26℃，对暴露肢体包裹保温，手术床上加放保温毯，输液输血时使用加温器。 3.4详细清点术中用物，合理摆放器械。器械护士提前30分钟洗手。整理器械连接好电动力系统(包括摆锯和电钻)备用。与巡回护士清点纱布，缝针，各种器械的数量。将器械分为两部分，一部分常用手术器械，另一部分为关节置换器械。先将器械进行分类，按手术秩序依次摆放，然后按型号由大到小排列整齐，便于术中快速传递。术中可用无菌巾将器械遮盖以减少器械与空气接触而被污染。 3.5麻醉配合。在摆麻醉体位时，常采取健侧卧位。一名医生牵引患肢并随身体移动患肢，另外两人轻轻托起身体，慢慢侧转，尽量减轻疼痛。腰麻用药后30-60s即出现麻醉效果。巡回护士密切观察血压变化。 本组高龄患者并存疾病多，重要脏器功能减退，动脉硬化等原因，使其对失水、失血敏感。对低血压耐受力差，术中血压稳定可确保高龄患者重要脏器血氧供需平衡，减少并发症发生。因此麻醉前，输平衡液300-500mL。可降低低血压的发生。当血压低于基础血压20％时，协助静脉麻黄碱5-10mg。 3.6手术体位，患者取健侧卧位。方法：