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第八章第七节 耳鼻喉科手术的麻醉
(总分13,考试时间600分钟)
一、选择题
A1/A2型题
1. 下列哪项不是呼吸道解剖特点（）
A. 成人喉腔最狭窄处位于声门裂
B. 气管的分叉部位于胸骨角平面
C. 气管隆突黏膜内有丰富的迷走神经
D. 右支气管与气管所成的夹角大
E. 胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间
2. 具有支撑气管作用的重要软骨是（）
A. 甲状软骨 B. 会厌软骨
C. 环状软骨 D. 勺状软骨
E. 角状软骨
3. 全喉切除术中突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因是（）
A. 眼心反射 B. 出血过多
C. 颈动脉窦反射 D. 麻醉过深
E. 麻醉过浅
4. 下列哪一项不是喉痉挛的诱因（）
A. 应用去极化肌松药 B. 喉部手术刺激
C. 血液或分泌物刺激 D. 缺氧
E. 迷走亢进
5. 中耳手术应尽量避免应用的药物是（）
A. 硫喷妥钠 B. 安氟醚
C. 琥珀胆碱 D. N2/subO
E. 芬太尼
6. 下列描述错误的是（）
A. 气道异物以小儿（1～3 岁）多见 B. 异物多发生在右支气管
C. 术前宜充分镇静 D. 手术操作占用呼吸道，麻醉难度大
E. 易出现喉痉挛
7. 咽喉部手术麻醉的关键是（）
A. 镇静 B. 镇痛
C. 肌松完善 D. 保持呼吸道通畅
E. 维持循环稳定
8. 气道激光手术最大的危险是（）
A. 气胸 B. 着火
C. 眼部损伤 D. 非靶组织损伤
E. 激光误击中气管插管套囊
9. 鼾症病人麻醉最安全可靠的气管内插管方法（）
A. 快诱导插管 B. 慢诱导插管
C. 清醒盲探插管 D. 纤支镜下插管
E. 全麻下盲探插管
10. 患儿因支气管异物（花生米）急诊行支气管镜异物取出术，异物取出后的2 分钟，患儿突然
出现呼吸困难，SpO2/sub 降至60% ，心率增至186 次/分，听诊双肺可及哮鸣音，诊断是（）
A. 支气管内异物残留 B. 喉痉挛或支气管痉挛
C. 舌后坠 D. 支气管肺炎
E. 急性左心衰竭
A3/A4型题
（1～3 题共用题干）
患者，女性，14 岁，36 kg ，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因 18 ml 作局部浸润，待
15 分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱，立即告其平卧，肌注肾上腺素 1 mg，地
塞米松5 mg ，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2
分钟后心跳、自主呼吸恢复，1 小时后神志恢复正常。
1. 依据患者的临床表现，可以诊断为（）
A. 局麻药高敏反应 B. 局麻药毒性反应（局麻药中毒）
C. 局麻药变态反应（过敏反应） D. 局麻药过敏性休克
E. 癫痫大发作
2. 导致患者出现异常反应的直接原因是（）
A. 利多卡因的浓度过高，单次用量过大 B. 麻醉选择不当
C. 麻醉操作失误 D. 手术操作不当
E. 患者高度紧张
3. 制止抽搐，首选哪种药物（）
A. 地西泮5～10 mg 静脉注射
B. 琥珀胆碱1 mg/kg 静脉注射
C. 静脉注射硫喷妥钠50～100 mg
D. 依托咪酯30～50mg 静脉注射
E. 氯胺酮40 mg 静脉注射
1. D 2. C 3. C 4. A 5. D 6. C 7. D 8. B 9. D 10. B 11. B 12. A 13. A
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