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儿童消化性溃疡病因分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文3730字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：儿童消化性溃疡病因分析 1 1资料与方法 2 文2：儿童消化性溃疡35例临床治疗 4 2 结果 5 3 讨论 5 参考文摘引言： 6 原创性声明（模板） 7 正文 儿童消化性溃疡病因分析（临床医学论文资料） 文1：儿童消化性溃疡病因分析 目前，消化性溃疡(PU)在儿童中的发病率呈逐年上升的趋势。迄今为止，儿童PU的病因尚不完全清楚，大量研究考虑与多种因素相关，为提高认识，对我院近5年86例PU进行回顾性总结分析。 1资料与方法 1.1诊断标准儿童PU参照《中华儿科杂志》中《小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准》［1］，幽门螺杆菌（Hp）感染参照《中华医学杂志》中《第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》［2］ 1.2病例选择及方法对我院2010年4月至2015年3月收治并符合诊断标准的PU86例回顾性总结分析病史、一般资料、临床表现、胃十二指肠镜、Hp检测结果等，其中胃十二指肠镜采用日本OlympusGIF-XQ240、XQ260及XP260电子胃十二指肠镜。部分病例随访1～5年。 2结果 2.1一般资料86例PU，男女各64、22例，年龄54天～14.4岁。 2.2病因结合病史、临床表现、胃十二指肠镜（见图1、2）及Hp检测等，总结病因：Hp感染占23.3%（20/86），药物因素占22.1%（19/86），不良饮食习惯占16.3%（14/86），不明原因占38.4%(33/86) 2.3Hp感染77例行快速尿素酶试验（RUT），18例（23.4%）阳性；8例行组织切片亚甲蓝染色找Hp，3例（37.5%）阳性。诊断Hp感染20例（23.3%），1月～3岁0例，3～6岁15.0％，6～9岁15.0％，912岁30.0％，12～15岁40.0% 2.4随访随访不明原因组33例1～5年，5例失访，18例（64.3%）及10例（35.7%）分别经正规、非正规抗Hp治疗，25例（89.3%）未复发，3例（10.7%）复发。 3讨论 本研究中，Hp感染、药物、不良饮食习惯与儿童PU发病密切相关，与有关报道［3］相符。Hp感染占首位，提示其与PU发病关系密切，与相关报道［4］一致。从20例Hp相关性溃疡年龄来看，随年龄增长Hp感染在增加，与有关报道相符［5］，提示年龄越大Hp感染可能性越大，在做内镜检查时需警惕Hp感染的特征性病变（见图1）并予Hp检测明确，指导治疗。虽有报道［6］称近年儿童Hp感染存在下降趋势，但其仍为PU最主要病因，有研究［7］表明其在PU中检出率达70%-90%，故在诊断为PU而Hp检测阴性又找不到其他病因时，可予正规抗Hp诊断性治疗，观察疗效及随访复发情况。本研究中药物是PU主要原因之一，与YakoobJ等［8］研究相似，非甾体类抗炎药和激素常因反复呼吸道感染、发热或某些慢性病（如肾病综合征、系统性红斑狼疮等）而被反复或持续服用，在对疑似患儿（有药物相关性溃疡特征表现，见图2）详细询问病史尤其重要，对寻找PU病因及治疗有提示意义。不良饮食习惯与PU发病密切相关，及时纠正可预防PU发生及阻止PU进展。 不明原因组比率最大，第一，存在Hp检测假阴性，Hp检出率与同类报道［7］相比较低，可能与检测方法受限、药物（抗生素及抑酸剂）使用、气温低及消化道出血有关，故不能排除部分PU是Hp感染所致，故在考虑存在Hp感染高危因素或内镜发现PU时尽可能做并做多种Hp检测，避免不利因素而降低假阴性率。第二，误诊，部分可能存在克罗恩病、嗜酸性胃肠炎及过敏性紫癜等伴发溃疡，随访中3例复发，故需警惕上述疾病，结合其他临床表现及辅助检查、随访等进一步明确。第三，病史采集欠详，可能遗漏药物、不良饮食习惯、遗传等因素，故采集病史应全面而准确。 儿童PU病因复杂，主要与Hp感染、药物因素、不良饮食习惯密切相关，更多病因有待于进一步研究与发掘。对疑似PU及时行胃十二指肠镜检查、多种Hp检测、详细询问病史、多随访等，在寻找PU病因及针对病因治疗上尤为重要。 文2：儿童消化性溃疡35例临床治疗 随着各种因素的不良刺激导致小儿发生消化性溃疡的机率呈不断上升趋势 ，已成为学龄期儿童常见疾病[1]，由于小儿消化功能发育不全 ，不能准确表达腹痛的确切性质和部位 ，因此儿童消化性溃疡的治疗必须要重视及早诊断 ， 并进行全面地病情控制和溃疡面的治疗。本文结合具体的临床疗效进行了儿童消化性溃疡的治疗方法研究