第八节肝硬化病人的护理.pptVIP

一般治疗 代偿期：适当减少活动，避免体力过劳，宜高热量、高蛋白质、高维生素易消化饮食。 失代偿期：①卧床休息以减轻肝脏负担。 ② 进食过少而难于维持营养时，静脉给予高渗葡萄糖溶液输注，维持水电解质和酸碱平衡，使用支链氨基酸为主的复方氨基酸溶液、白蛋白或鲜血，以改善全身状况。 ③肝功能损害严重或有肝性脑病先兆者，应控制或禁食蛋白质。 ④有腹水者应低盐或无盐饮食。 ⑤ 禁酒、禁用肝损害药物，避免进粗糙、坚硬的食物，以免发生食管胃底静脉曲张破裂出血 第二十三页，共四十页，2022年，8月28日 腹水的治疗 1.限制水钠的摄入： 钠盐1.2~2.0g/d，进水量1L/d 2.利尿剂：如螺内酯与呋塞米联合应用。（最常用） 3.对严重腹水合并脐疝者可腹腔穿刺引流腹水。 4.定期输注新鲜血浆、白蛋白，以提高血浆胶体渗透压。 5.难治性腹水可采用腹水浓缩回输——最有效方法。作用：有效提高血浆胶体渗透压，使腹水迅速消退。副作用：回输时或回输之后数小时出现发热反应，或发生腹水感染、电解质紊乱。 第二十四页，共四十页，2022年，8月28日 药物治疗 适当选用护肝药，如VB1、VE、肌苷等，但不宜过多。 必要时可用保护肝细胞膜药水飞蓟素和抗炎、抗纤维化药秋水仙碱。 近年来也有用胰岛素样生长因子1和基因重组人生长素治疗肝硬化的治法，该法可刺激肝细胞生长。 第二十五页，共四十页，2022年，