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- 2023-03-08 发布于四川
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学生健康信息承诺书
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家庭居住地
省市
县(区)
街道(乡镇)
学生承诺
1、本人已如实向学校上报新型冠状病毒感染、疫苗接种、基础疾病、心理健 康和返校前一周居家身体健康监测情况等信息。
2、返校前没有出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状,自我健康监测无风险。
3、本人已接种新冠病毒疫苗(有禁忌症人员除外)。
如存在以上任意一种情况,请详细说明情况:
本人对以上提供的相关信息的真实性负责,如因信息不实引起 疫情传播扩散,愿承担由此带来的责任。
承诺人(学生签字):
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