成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考核及答案.pdfVIP

成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考核及答案--第1页 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理 一、判断题 1.经口气管插管机械通气患者口腔护理吸引负压应控制在-80~-120mmHg。 [判断题] * 对√ 错 2.吸引时按需进行口鼻、气道、声门下吸引。 [判断题] * 对√ 错 3.应监测并维持气管插管气囊压力为 25-30cmH20。 [判断题] * 对√ 错 4.应每 4 小时进行 1 次口腔护理 [判断题] * 对 错√ 5.应双人操作，保持气管插管末端至门齿的距离不变。 [判断题] * 对√ 错 6.口腔护理应选择生理盐水、0.12%氯己定含漱液进行口腔护理。 [判断题] * 对 错√ 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考核及答案--第1页 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考核及答案--第2页 7.冲洗结合刷洗法：操作者一手持注射器进行冲洗，另一手持负压吸引牙刷进行刷洗及吸引，先对侧后 近侧，依次刷洗牙齿、颊部、舌面、舌下、硬腭及气管插管表面。 [判断题] * 对√ 错 8.气管插管脱出表现为：气管插管外露长度变短，喉部发声，呼吸机潮气量或低压报警，呼吸急促、发 绀、血氧饱和度下降。 [判断题] * 对 错√ 9.口腔及口周皮肤异常，给予压迫止血、敷料保护或遵医嘱药物涂抹等对症处理。 [判断题] * 对√ 错 10.口腔护理应双人操作，配合者去除固定装置，操作者固定气管插管。 [判断题] * 对 错√ 二、单选题 1.对于无禁忌症患者，应抬高床头（），头偏向一侧。[单选题] * A 25° B 30°√ C 35° D 40° 2. 根据 WHO 口腔黏膜炎分级标准，0-1 级首选（）[单选题] * 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考核及答案--第2页 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考核及答案--第3页 A 冲洗结合刷洗法√ B 冲洗结合擦拭法 C 刷洗法 D 擦拭法 3. 口腔护理操作中，一名护士以患者（）为支点，以（ ）固定气管插管。[单选题] * A 额头，拇指和食指 B 额头，拇指和食指和无名指 C 下颌，拇指和食指√ D 下颌，拇指和食指和无名指 4. 清洁一侧口腔时，应将气管插管移向（）[单选题] * A 同侧臼齿 B 对侧臼齿√ C 无需移 5.口腔护理时应避免气管插管及固定装置压迫（）[单选题] * A.舌 B.口唇 C 气道 D 舌或口唇√ 6.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理应（）进行一次。[单选题] * A 4-6 小时 B 6-8 小时√ C 8-10 小时 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考核及答案--第3页 成人经口气管插管机械通气患者口腔护理考核及答案--第4页 D 10-12 小时 三、多选题 1.口腔护理前应评估（） [多选题] * A 患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等。√ B 机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数√ C 气管插管有无移位及气道通畅情况√ D 口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤√ 2. WHO 口腔黏膜炎分级标准：（） [多选题] * A 0 级：口腔黏膜无异常√ B I 级：口腔黏膜有 1 ～2 个小于 1.0cm 的溃疡√ CⅡ 级：口腔黏膜有 1 个大于 1.0cm 的溃疡和数个小溃疡√ DⅢ 级：口腔黏膜有 2 个大于 1.0cm 的溃疡和数个小溃疡√ EⅣ 级：口腔黏膜有 2 个以上大于 1.0cm 的溃疡和/或融合溃疡√ 3. 对于出