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- 2023-03-08 发布于山东
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心脏骤停抢救预案
一、诊疗要点
、意识丧失。
、心音、大动脉搏动消失。
、呼吸停止。
、瞳孔散大。二、抢救举措(一)呼吸
、通畅呼吸:消除口腔异物。
、成立人工呼吸:气管插管、喉罩等。
、人工通气:简略呼吸器人工呼吸、机械通气、氧疗。
(二)心脏
、心脏按压:立刻胸外心脏按压、早期电除颤、必要时开胸心脏按压。
、药物:成立静脉通道:肾上腺素首剂1mg静注,无效可重复并增大剂量,在成立静脉通道以前,可行气道内给药(为静脉给药的2~2.5倍)。
、心电监护:室颤,有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量可选择200J、300J、360J,若不可功,首选利多卡因1.0~1.5mg/Kg静注,每3~5min
可重复,或胺碘酮300mg加入20~30ml生理盐水中迅速静注,也可用溴苄胺5mg/Kg,硫酸镁1~2mg/Kg静注,然后除颤。
、心电停留或心电机械分别时:(1)肾上腺素1~4mg
静注;
(2)阿托品1mg静注,可重复至3mg;(3)碳酸氢钠125~
250ml静滴,心跳出现后依血气剖析结果补碱;(4)对因
治疗。
(三)脑
、冰帽降温或全身亚低温。
、循环恢复后赐予脱水药物。
、地塞米松、催醒、脑保护等药物。
、尽早高压氧治疗。
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