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产妇护理技巧;CONTENTS;Diagram;婴幼儿小便的特点;;Cycle Diagram;Cycle Diagram;尿液中异常;尿液中异常;正常的大便;;;婴幼儿大便的颜色;婴幼儿腹泻;;生理性腹泻的原因;;生理性腹泻的原因;生理性腹泻的易感因素;生理性腹泻的易感因素;生理性腹泻与母乳性腹泻;;感染性腹泻;生理性腹泻的家庭护理要点;;生理性腹泻的家庭护理要点;婴幼儿便秘;婴幼儿便秘;功能性便秘的常见原因;儿童功能性便秘的病因;儿童功能性便秘的病因;儿童功能性便秘的病因;;功能性便秘的治疗;排便习惯训练;DHP的含义
排便系生理活动,为生理反射受到社会环境影响而形成的反射运动,包括反射规律、排便器官及粪便性质对排便活动的作用及影响。因此,正常排便系复杂的神经反射及排便控制器官与盆底肌肉的协调运动,DHP指人为的对小儿有规律进行强化训练,以使形成习惯(规律)。 ;2、训练模式及内容
以儿童为主体, 着重于儿童的排便准备
“渐进性训练”,允许儿童在训练中反复实践,依据儿童的兴趣与能力逐步训练。
便盆:外观引人、颜色鲜艳,放置在小儿易于使用位置(不一定是卫生间),适宜高度,使双膝水平高于臀部,双足应着地以便用力,并学会排便用力。
; 鼓励小儿每天在便器上坐一会儿;一般在睡醒或餐后30~60分钟,每次5~10分钟较适宜,避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。
排便成功后父母给予表扬,以增强其自信心。失败也不要训斥,应除小儿紧张感。
经过1周左右训练,小儿均能按要求定时排便。
开始年龄:为18个月左右,过早和过晚均影响 DHP效果。
;3、合理饮食
便秘患儿合理饮食应侧重于膳食纤维(Dietary fiber DF)摄入。
DF:不能被人类胃肠道消化酶所消化,且不被人体吸收利用的多糖,主要来自植物细胞壁复合碳水化合物,亦称非淀粉多糖(非葡聚糖多糖),包括纤维素、半纤维素、果胶、亲水胶体、木质素、抗性淀粉 ;DF对粪便的影响:
1)增加粪便量:不可溶性纤维含纤维素、可吸收水分,软化粪便,增加粪便体积(重量),并刺激肠蠕动。麦麸中IDF含量最高,粪便重量增加最多,水果、蔬菜及果胶则次之;
2)缩短粪便肠通过时间:可为肠内正常菌群提供可发酵底物,DF酵解后所产生的短链脂肪酸及气体(CO2、O2、甲烷),刺激回肠末端收缩,促使肠蠕动,并增加结肠收缩运动,加速肠内容物通过;
3)短链脂肪酸为结肠上皮细胞提供能量后在肠内产生CO2使肠腔内PH降低刺激肠蠕动;
4) 少部分未被酵解而直接成为粪便组成部分。;不同类别食物中DF的含量 :
谷类中含DF较多者:高粱米、玉米;
蔬菜类:菠菜、韭菜、胡萝卜、茄子、青椒及蘑菇;
水果类:梨、桃、香蕉、柿子、杏及枣;豆类:红小豆、芸豆及黄豆。;DF摄入过多的不良反应
1)影响蛋白质及其他营养物质的消化、吸收;
2) 增加肠道蠕动和产气量,引起腹部不适感;
3)抑制胰酶活性,减少小肠内某些酶类(如分解三酰甘油、淀粉和蛋白的酶)。 ;足量饮水;增加活动量
鼓励患儿参加各种体力活动、培养劳动习惯,可以走路场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯,每日应有1h以上的体育锻炼(慢跑、跳舞、游泳、跳绳)。;功能性便秘的治疗; 4) 咸萝卜条通便法:将萝卜条削成铅笔粗细的条,用盐水浸泡后插入肛门,可以促进排便。
如灌注方法不能去除粪块梗阻,可戴手套用手指掏出嵌塞粪块,但应动作轻柔,避免损伤直肠粘膜及肛门括约肌。
灌肠的方法刺激强,易养成习惯,非特殊需要时不采用。
;;;;功能性便秘的治疗;功能性便秘的家庭护理;;功能性便秘的膳食原则;功能性便秘的膳食原则;功能性便秘的治疗;通便的食物;通便的食物;通便的食物;;问题一;问题二;问题三;问题四;问题五;;如何训练婴幼儿的大小便;如何训练婴幼儿的大小便;大小便训练前的准备 ;;;;;;;;学会辨认婴幼儿排便时间;大小便的训练方法 ;;;排便的注意事项;;;;;;;;Diagram;;;Diagram;Diagram;;;Diagram;Diagram;Diagram;Diagram;产妇护理技巧;CONTENTS;Diagram;婴幼儿小便的特点;;Cycle Diagram;Cycle Diagram;尿液中异常;尿液中异常;正常的大便;;;婴幼儿大便的颜色;婴幼儿腹泻;;生理性腹泻的原因;;生理性腹泻的原因;生理性腹泻的易感因素;生理性腹泻的易感因素;生理性腹泻与母乳性腹泻;;感染性腹泻;生理性腹泻的家庭护理要点;;生理性腹泻的家庭护理要点;婴幼儿便秘;婴幼儿便秘;功能性便秘的
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