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常见抗菌药物说明 克林霉素 适应症 1、用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾 (1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等 (2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 ( 3)皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等 (4)泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾孟肾炎、前列腺炎等 (5)其他:骨髓炎、敗血症、腹膜炎和口腔感染等 2.用于厌氧菌引起的各种感染性疾病 (1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎 (2)皮肤和软组织感染，敗血症。 (3)腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿 (4)女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织及妇科手术后感染等 克林霉素 禁忌 本品与林可素、克林霉素有交又时药性，对克林素或林可素有过敏史者禁用 注意事项 1.本品和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。 2本品禁止与氨苄青霉素青素、苯妥英钠、巴比妥类、氯茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍。 肝、功能损害者慎用 克林霉素 用法用量 静脉滴注时，每0.3g需用50-100m1生理盐水或5％葡萄糖液稀释成小于6mg/ml浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg 不良反应 胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泄等，严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泄（水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泄、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周 血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等 过敏反应:可见皮疹、瘙痒等，偶见寻麻疹、血管性水肿和血清病反应等 肝、肾功能异常，如血清氨基转移海升高、黄胆等 静脉滴注可能引起静脉:肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿 其他:耳鸣、眩晕、念珠菌感染等 头孢呋辛钠 适应症： 呼吸道感染 耳鼻喉科感染 泌尿道感染 皮肤和软组织感染 败血症 脑膜炎 淋病 骨及关节感染 用法用量： 本品可深部肌肉注射，也可静脉注射或滴注。 头孢呋辛钠 不良反应 局部反应：如肌肉注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。 胃肠道反应：如腹泻、恶心、假膜性结肠炎等。 过敏反应：常见为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。偶见过敏症、药物热、多形红斑、间质性肾炎、毒性表皮剥脱性皮炎 血液：可见血红蛋白和红细胞压积减少、短暂性嗜酸粒细胞增多症，短暂性的中性粒细胞减少症及白细胞减少症等，偶见血小板减少症。 肝功能：可见ALT、AST、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及血清胆红素一过性升高。 其它：尚见呕吐、腹痛、结膜炎、阴道炎（包括阴道念珠球菌病），肝功能异常（包括胆汁淤积），再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，引发癫痫，凝血酶原时间延长，各类血细胞减少，粒细胞缺乏症等。 头孢呋辛钠 禁忌 对头孢菌素类或头霉素类药物过敏者禁用本品。 注意事项 1、本品与青霉素类有交叉过敏反应。对青霉素类药过敏者，慎用本品。有青霉素过敏性休克者，不宜再选用本品。 2、使用本品时，应注意监测肾功能，特别是对接受高剂量的重症患者。 3、肾功能不全者应减少每日剂量。合并应用强效利尿药或氨基糖苷类抗生素治疗的患者应特别注意，因为曾有合并治疗引起肾功能损害的报道。对于这些患者，最好进行肾功能监测。 4、本品能引起伪膜性肠炎，对有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性结肠炎或抗生素相关性结肠炎患者，应警惕。 头孢曲松钠 适应症： 脓毒血症、脑膜炎、播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染，骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下患者感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，生殖系统感染，术前预防感染。 用法用量 标准剂量 成人及12岁以上儿童，通常剂量是1-2g，每日一次（每24小时） 静脉用量按体重50mg/kg以上时，婴儿及12岁以下儿童滴注时间至少要30分钟以上，以降低发生胆红素脑病的潜在风险。 头孢曲松钠 不良反应 最长报告的不良反应为嗜酸粒细胞增多症、白细胞减少症、血小板减少症、腹泻、皮疹和肝酶升高。 禁忌 过敏反应 已知对头孢曲松或其他任何头孢菌素累药物过敏者禁用。既往对青霉素或其他β-内酰胺药物过敏者发生对本药物过敏的风险增加 利多卡因 使用利多卡因溶液时，在肌肉注射头孢曲松之前，必须排除利多卡因禁忌症 头孢他啶 适应症 用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。 用法用量 静脉注射或静脉滴注。剂量依感染的严重程度、微生物敏感性及患者机体状态而定。 头孢他啶 不良反应 局部反应:因静脉给药出现静脉炎或血栓性静脉炎，肌肉注射有局部疼痛或发炎 过敏反应:少数患者可发生皮疹、荨