肠内营养的护理.ppt

肠内营养的护理 肠内营养是指经胃肠道采用口服或 鼻饲的方式将营养物质送入患者体 内，为机体提供代谢所需营养素的 营养支持方法。 定义： 原则:当胃肠道功能允许，首选肠内营养 ： 肠内营养的重要性： 1、维持和改善肠粘膜屏障功能 2、加速门静脉系统的血液循环 3、营养物质中的营养因子直接进入肝脏 肠内营养的实质：胃肠道器官功能支持＋免疫系统功能调理 禁食的影响： 禁食可损伤肠道功能及肠道屏障，减少肠系粘膜血流，损伤免疫功能，减少蛋白合成，影响伤口愈合，损伤肝肾功能。 适应症： 1、口腔疾病、大面积烧伤等 2、胃肠道疾病{胃肠道造瘘，炎性肠道疾病，短肠综合征， 胰腺疾病 3、手术前后营养补充 4、心血管疾病 5、肝肾功能衰竭 6、先天性氨基酸代谢缺陷病 禁忌症： 1、当患者出现肠梗阻，肠缺血坏死时，肠内营养导致肠管过度扩张，肠道血供不足，加重肠道缺血坏死。 2、严重腹胀或者腹腔间隙综合征时，肠内营养会使腹腔压力增高，近而增加反流误吸的风险 3、严重腹泻、腹胀、经一般处理无改善的病人，建议暂停使用肠内营养。 我院常用的肠内营养： 营养泵输注流程： 固定营养泵 ＞ 安装泵管＞ 接上外部电源 并开机＞连接营养液 ＞设定速度 ＞设定预输量＞开始输注 紫色是国 际公认的 肠内营养 的颜色避 免与静脉 给药混淆 进行肠 内营养 时务必 做好专 用标识 1、机械性并发症 置管失败，错位，脱出 胃养管道堵塞不能拔出 鼻、咽、食管黏膜损伤 肠内营养并发症 2、胃肠道并发症 恶心、呕吐、腹泻 腹胀和胃瘫 便秘 3、代谢性并发症 血糖紊乱 水、电解质与微量元素失衡 必需脂肪酸及脂溶性维生素缺乏 肝功能异常 高碳酸血症 4、感染性并发症 吸入性肺炎 营养液及输送系统器械管道被污染引起的感染