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肠内营养的种类与使用
定义 肠内营养——将鼻饲管经一侧鼻腔,口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠道内,从管内滴入要素饮食或流质饮食,以保证患者能摄入足够的蛋白质与热量的临床方法。 原则:If the gut works,use it.当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养。
目的:为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素,满足其对营养的需求,以利早日康复。 本科室常用肠内营养液---能全力适用于胃肠道有部分功能者简单消化即可吸收 12
肠内营养的应用指征 经口摄食不能者、不足或禁忌者; 营养的需要量增加,而摄食不足者:大面积烧伤,创伤,脓毒症,恶性肿瘤等。 胃肠道疾病:短肠综合征,胃肠造瘘、炎性肠道疾病、胰腺疾病等; 其他:术前、后的营养补充,肝、肾功能不全的患者。只有肠内营养不可实施时考虑肠外营养3
4肠内营养治疗的途径1、经鼻胃管途径 -常用于胃肠功能正常,非昏迷以及经短时间管饲可过渡到口服饮食的患者 -优点:简单易行 -缺点:返流、误吸,鼻窦炎、上呼吸道感染的发生率增加2、经鼻空肠置管 -优点:返流与误吸的发生率降低、患者对肠内营养的耐受性增加 -缺点:喂养开始阶段,营养液渗透压不宜过高
肠内营养治疗的途径3、胃造口螺旋形空肠管 PEJ 4、经皮内窥镜引导下胃造口管 PEG输注方法: 1、营养泵/输液器持续输注 2、营养泵/注射器间歇输注
肠内营养的方法 输注器与肠内营养管相连加热棒连接于输注器,要注意放置位置,固定防烫伤,恒温:38-40℃。 吸痰、翻身等操作应暂停营养液的输注。
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