拇外翻截骨矫形术后护理常规.docxVIP

拇外翻截骨矫形术后护理常规 一、术前护理 1、评估和观察要点 （1）病情评估：了解患者足拇指外翻畸形程度，疼痛情况，局部可有溃烂、感染。患者是否合并有平足症，第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿。 （2）安全评估：评估患者年龄，精神状况及自理能力。 （3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。 （4）心理状况：了解患者及家属的心理状况。 2、护理要点 （1）术前检查： 1）常规检查：血、尿常规，凝血三项，酶免四项、乙肝五项、生化全项，心电图。胸部X光片。 2）专科检查：影像学检查：足部X光片. 3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。 （2）术前准备： 1）胃肠道：神经阻滞麻醉手术需要禁食、水6-8小时，防止麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。局部麻醉不用禁食、水。 2）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮试阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。 3）皮肤准备：术前一日由责任护士根据医嘱为患者备皮，检查患者有无全身感染灶，如疖子、毛囊炎等，防止术后感染。备皮范围为小腿至足趾。 4）个人卫生：术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁。 5）睡眠：创造良好的环境，保证充足的睡眠，