临床医学概论哮喘培训课件.pptVIP

中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素， 推荐用法：泼尼松龙每日30～50 mg或等效的其他激素。严重的急性发作患者或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲泼尼龙80～160 mg，或氢化可的松400～1000 mg分次给药。地塞米松因半衰期较长，对肾上腺皮质功能抑制作用较强，一般不推荐使用。 * 临床医学概论哮喘 重度和危重哮喘急性发作患者经过上述药物治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括：意识改变、呼吸肌疲劳、PaC02≥45 mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)等。可先采用经鼻(面)罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管机械通气。 * 临床医学概论哮喘 临床医学概论哮喘 临床医学概论哮喘 临床医学概论哮喘 定 义 是由多种细胞（如嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 * 临床医学概论哮喘 哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” Inflammation非特异性变应性炎症嗜酸性粒细胞浸润为主 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection特异性炎症：红，肿，痛，热中性粒细胞浸润为主 抗生素为主的抗感染治疗 * 临床医学概论哮喘 特 征 广泛、多变的可逆性气流受限。 反复发作性（喘息 气急 胸闷 咳嗽）症状 常夜间或清晨发作 可自行缓解 或