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Page1 Page1 13 - 专业技术职务任职资格评审表 单 位： 姓 名： 现任专业 技术职务： 评 审 任职资格： 填表时间： 年 月 日 中华人民共和国人事部制 职称申报诚信承诺书 申报人员单位承诺： 经初审，同意 同志申报 任职资格。对申报人员任职资格的材料，包括学历、简历、年度考核情况，继续教育证书，职称证书、资格证、各类专业技术业绩、成果（奖项、发明专利等）证书，论文及按规定提供的其它材料等，都已经与申报人相关原始材料认真核对，真实有效，准确无误。如本单位有弄虚作假现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供帮助，自愿承担因此造成的一切相关责任及后果。 单位人事审核人签名： 单位法人代表签名： 单位行政公章： 年 月 日 注：签名必须是审核人、法人代表本人，不得代签或加盖私章 申报人员承诺： 本人承诺所提交的所有申报材料（包括：学历证书、职称证、继续教育证、业绩证明、身份证、劳动合同、资格证、获奖证、专利证书及论文等）均真实有效，如提供虚假、失实的申报材料，本人愿就此承担相应责任，接受有关部门给予的严肃处理：二年内不得申报任职资格；已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。 承诺人（签名）： 年 月 日 填表说明 1. 本表供评审专业技术职务任职资格使用。1~7页由被评审人填写，其它由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 2. 内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 3. “最高学历”的毕（肄、结）业时间，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。 4. 如填写内容较多，可另加附页。 基本情况 姓名 现名 性别 民族 粘贴2吋 免冠照片 曾用名 出生 日期 年 月 日 出生地 标准 工资 参加工作时间 身体状况 最高学历 毕（肄、结）业 时间 学校 专业 学制 学位 现任专业技术 职务及任职时间 现从事何种 专业技术工作 专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关） 现（兼）任行政 职务及任职时间 何时加入中国 共产党（共青团）任何职务 何时何地参加 何种民主党派 任何职务 参加何种学术 团体，任何种职务有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 学习培训经历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人 工作经历 起止时间 单位 从事何专业 技术工作 职务 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 任现职前主要专业技术工作业绩登记 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、 成果等） 工作内容、本人起何作用 （主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） 任现职后主要专业技术工作业绩登记（一） 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、 成果等） 工作内容、本人起何作用 （主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） 任现职后主要专业技术工作业绩登记（二） 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、 成果等） 工作内容、本人起何作用 （主持、参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） 著作、论文及重要技术报告登记 日期 名称及内容提要 出版、登载获奖或