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肾小管酸中毒 Renal Tubular Acidosis，RTA; 1、掌握肾小管酸中毒的临床表现、诊断和治疗 2、熟悉肾小管酸中毒的病因分类 3、熟悉肾小管酸中毒的发病机制; RTA 定义;一、根据病因： 原发性 继发性 二、根据是否合并酸中毒： 完全性 不完全性（部分患者已有肾小管酸化功 能障碍，但临床无酸中毒表现）;三、根据受损部位及临床特点： ? RTA-I型： 远端小管泌H+障碍 ? RTA- II型： 近曲小管重吸收HCO3-缺陷 ? RTA- III型：兼有I型和II型特征 ? RTA- IV型：全远端肾小管性酸中毒，又称高钾性RTA，由于醛固酮分泌减少/肾小管对醛固酮反应差。 ;;;;;远端肾小管酸中毒;分 类;发病机制;远曲小管和集合管疾患致使肾小管上皮细胞泌H+障碍， 或管腔中的H+又扩散返回管周;临床表现; 一、高血氯性、正常阴离子间隙性、代酸;二、电解质紊乱——低钾血症;二、电解质紊乱——钙磷代谢障碍;远端小管 泌H+↓;诊 断;远端RTA的治疗（1）;远端RTA的治疗（2）;远端RTA的治疗（3）;近端肾小管酸中毒;分 类;发病机制;;临床表现;近端小管 HCO3—重吸收↓;诊 断;近端RTA的治疗;复习思考题;辛苦了，请稍事休息！;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！肾小管酸中毒 Renal Tubular Acidosis，RTA; 1、掌握肾小管酸中毒的临床表现、诊断和治疗 2、熟悉肾小管酸中毒的病因分类 3、熟悉肾小管酸中毒的发病机制; RTA 定义;一、根据病因： 原发性 继发性 二、根据是否合并酸中毒： 完全性 不完全性（部分患者已有肾小管酸化功 能障碍，但临床无酸中毒表现）;三、根据受损部位及临床特点： ? RTA-I型： 远端小管泌H+障碍 ? RTA- II型： 近曲小管重吸收HCO3-缺陷 ? RTA- III型：兼有I型和II型特征 ? RTA- IV型：全远端肾小管性酸中毒，又称高钾性RTA，由于醛固酮分泌减少/肾小管对醛固酮反应差。 ;;;;;远端肾小管酸中毒;分 类;发病机制;远曲小管和集合管疾患致使肾小管上皮细胞泌H+障碍， 或管腔中的H+又扩散返回管周;临床表现; 一、高血氯性、正常阴离子间隙性、代酸;二、电解质紊乱——低钾血症;二、电解质紊乱——钙磷代谢障碍;远端小管 泌H+↓;诊 断;远端RTA的治疗（1）;远端RTA的治疗（2）;远端RTA的治疗（3）;近端肾小管酸中毒;分 类;发病机制;;临床表现;近端小管 HCO3—重吸收↓;诊 断;近端RTA的治疗;复习思考题;辛苦了，请稍事休息！;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！