非痴呆性血管性认知功能障碍中医证型分布的探索性研究（卫生事业管理论文资料）.docVIP

非痴呆性血管性认知功能障碍中医证型分布的探索性研究（卫生事业管理论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“中医/养生”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5641字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：非痴呆性血管性认知功能障碍中医证型分布的探索性研究 2 1.资料与方法 2 2.研究结果 4 2.1年龄与性别分布 4 3.分析讨论 4 文2：血管性认知功能障碍痴呆诊断与治疗进展 5 1 血管性痴呆病因与病理基础 6 2 血管性痴呆诊断标准 6 3 对血管性痴呆这一病名商榷 8 4 血管性痴呆与其他原因引起痴呆鉴别 8 5 血管性认知功能障碍治疗 8 5.1 改善和促进脑内血液循环及脑细胞代谢激活剂 8 5.2 神经细胞保护剂 9 5.3 胆碱酯酶抑制剂 9 5.4 雌激素替代疗法 10 5.5 祖国医药治疗痴呆研究 11 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 11 正文 非痴呆性血管性认知功能障碍中医证型分布的探索性研究（卫生事业管理论文资料） 文1：非痴呆性血管性认知功能障碍中医证型分布的探索性研究 目前认为，与阿尔茨海默病（AD）等其他认知功能障碍疾病不同，血管性认知功能障碍（vascularcognitiveimpairment，VCI）是一种可预防、可延缓认知损害进程，甚至可逆转的综合征[1]。它包括非痴呆性血管性认知功能障碍（vascularcognitiveimpairmentnotdementia，VCI-ND）、血管性痴呆（vasculardementia，VaD）和混合性痴呆（mixeddementia，MD）-三大类[2]。其中，VCI-ND是血管性痴呆（VaD）发生前的一个可干预阶段，对VCI-ND早诊断、早治疗，可在很大程度上预防VCI-ND进展至VaD，目前中医对VCI-ND的证候研究还处于初级阶段，没有统一的认识，探索VCI-ND中医证型的分布规律，能更好的指导中医辨证论治，提高临床疗效。 1.资料与方法 1.1研究对象：2014年12月～2015年12月本院脑病科住院、门诊病人，符合VCI-ND诊断、纳入标准的病例，共收集60例。 1.2诊断标准：参考《轻度血管性认知障碍早期诊断建议标准》[3]拟定诊断标准①有脑血管病的高危因素或脑血管疾病（有头颅CT或MRI证据）；②认知功能损害呈波动性进展；③注意及执行力障碍较重，记忆力相对保留或损害较少；④血管病与认知功能障碍存在因果关系；⑤诊断方面尚不达到痴呆的标准。 1.3纳入标准：①年龄≥45岁，性别不限；②符合上述的西医诊断标准。 1.4神经心理学测试简易智能精神状态量表：蒙特利尔认知量表（MoCA）评分，MocA7分[4]；临床痴呆评定量表（CDR）0．5分[5] 1.5排除标准：诊断为VD的患者；Hachiki缺血指数（HIS）8分，或患有其他精神疾病；脑血管病后一直存在严重的神经功能缺损的患者，如失语、失用及严重偏瘫者；合并癫痫者；合并严重心、肝、肾等疾病患者。 1.6中医证型判定标准：参考田金洲等制订的血管性痴呆辨证量表（SDSVD）[6]，分为肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内盛、腑滞浊留、气血亏虚7个证型。 1.7调查量表的制定：制定VCI-ND中医临床证候调查量表，每个入选病例均填写中医临床证候调查表。主要调查内容包括：患者的一般资料、中医四诊信息、头部CT或MRI检查结论等。 1.8统计方法：运用SPSSl3.0统计软件进行卡方检验，频数分析。 1.9质量控制：对参与的研究人员进行研究方案和标准操作规程培训。调查过程中采用统一诊断标准、调查表格，现场客观填写。由两名研究人员分别进行辨证， 独立进行数据录入。核对无误后进行统计分析。 2.研究结果 2.1年龄与性别分布 年龄与性别分布表 3.分析讨论 “治未病”是《黄帝内经》提出的养生防病思想。《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，任何疾病都不是突然而发，必然要经过一定的潜伏阶段，即“未病阶段”，故治未病就是在疾病未生或未显现阶段进行防治，防病于未然。对VCI-ND早期干预，也是中医“治未病”思想的体现。中医认为，非痴呆型血管性认知功能障碍应该属于“呆病”范畴，《医学心语》“肾主智，肾虚则智不足”，《石室密录》“痰气最盛，呆气最深”。多认为本病主要由于脏腑功能失调，髓海不足所致，病位在脑，涉及肝、肾、心、脾。其病性为本虚标实，以肾精亏虚为本，痰、瘀为标，病机