神经工程学神经工程学 (46)-脑外伤的康复评定与治疗.pdfVIP

康复评定与治疗浸 I脑外伤 脑外伤是指由于受到钝击伤、 穿透伤或加/减速力而引起的 颅脑创伤。 Ill 脑外伤 脑外伤发生率高，属于最常见的严重致残性神经系统伤病。脑外伤 常遗留神经功能障碍，如意识、运动、感 、言语、认知功能等， 甚至导致心理障碍，严重影响患者生活工作，给患者及家庭带来痛 苦和 困难。 脑外伤 [» ct] MRI的出现使早期诊断成为可能，降低了颅脑外伤的死亡率和致残率。 « 康复医学的早期介入, 使得各种后遗症的恢复率和生存质量有了明显提高 Ill 康复评定与治疗 运动障碍评定 与治疗 我婢得磔 言语. 语言及 心理社会和职 吞咽障碍评定 加质美的疗 业问题的评定 与治疗 与治疗 Ill 康复评定与治疗 意识障碍评定与治疗 判断脑外伤后意识障碍严重程度的指标通常是昏迷的深度和持续的时间。 格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS) GCS分别检查脑外伤患者的薛眼反应、言语反应和运动反应3项指标，确定这3 项反应的计分后，再计算总得分，作为判断意识障碍的依据。GCS能简单、客 观、定量评定昏迷的深度，而且对预后也有预测意义。 康复评定与治疗 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS） 项目 试验 患者反应 评分 自发 自己睁眼 4 言语刺激 大声向患者提问时患者睁眼 3 睁眼反应 疼痛刺激 捏患者时能睁眼 2 疼痛刺激 捏患者时不睁眼 1 口令 能执行简单命令 6 疼痛刺激 捏痛时患者拨开医生的手 5 疼痛刺激 捏痛时患者撤出被捏的手 4 运动反应 疼痛刺激 捏痛时患者身体呈去皮质强直（上肢屈曲，内收内旋；下肢伸直，内收内旋，踝屈曲） 3 疼痛刺激 捏痛时患者身体呈去大脑强直（上肢伸直，内收内旋，腕指屈曲；下肢去皮质强直） 2 疼痛刺激 捏痛时患者毫无反应 1 言语 能正确说话，并回答医生他去哪儿、他是谁及年和月 5 言语