刺激性皮炎患者护理查房.ppt

刺激性皮炎患者护理查房 第一页，共二十二页，2022年，8月28日 案例描述 患者，男，38岁，已婚 入院时间：2015-06-03 主诉：阴茎肿胀半月，流脓，渗液10天 第二页，共二十二页，2022年，8月28日 案例描述 体格检查 T36.0℃ P64次/分 R18次/分 BP110/82mmHg 第三页，共二十二页，2022年，8月28日 案例描述 患者入院时阴茎肿胀，包皮内侧有大量脓性分泌物，阴囊见水肿性红斑，轻微糜烂，渗液，结较厚脓痂，右上肢肌力四级，左上肢肌力三级，双下肢肌力1级。 第四页，共二十二页，2022年，8月28日 现病史 患者6月3号以“刺激性皮炎”收入我科，患者起病以来，6月7日起出现反复低烧，T波动在37.2℃到38.4℃，无咳嗽咳痰，医嘱予以抗感染，抗病毒治疗，协助患者行温水擦浴后现已恢复正常，患者精神睡眠尚可，大小便失禁，体重减轻。 第五页，共二十二页，2022年，8月28日 入院诊断 1.刺激性皮炎 2.包皮龟头炎 3.高位截瘫 第六页，共二十二页，2022年，8月28日 既往病史 既往有1.高位截瘫 2.肺挫裂史 3.脊髓神经外伤手术史4.车祸外伤史 第七页，共二十二页，2022年，8月28日 既往病史 患者半月前开始出现阴茎肿胀，于5月20日来我院泌尿外科就诊，以“1.包皮嵌顿 2.包皮龟头炎”收入，予醋酸铅粉浸泡，10天前开始出现流脓，渗液，糜烂，肿胀逐渐加重，包皮外翻受限。 第八页，共二十二页，2022年，8月28日 治疗经过 6月3日收入我科后，遵医嘱予以皮肤科护理常规，一级护理，清淡饮食，完善相关常规及专科检查，予以抗过敏，抗炎，激素治疗，会阴冲洗Bid,冷热湿敷Bid。 第九页，共二十二页，2022年，8月28日 治疗经过 现患者主要用药：头孢美唑抗炎，复方甘草酸苷抗过敏 。 外用药：高锰酸钾外用片，康复新液，伤口护理膜。 口服药:盐酸依匹斯汀，酒石酸托特罗定片（缓解膀胱痉挛），达喜，氯化钾缓释片，甲钴胺(营养神经），加巴喷丁胶囊 第十页，共二十二页，2022年，8月28日 治疗经过 现患者家属为其间歇性导尿，每天大约三到四次,引流出淡黄色尿液1500ml至2000ml，患者现阴茎肿胀基本消退，包皮内侧无明显渗液，可外翻，阴囊水肿型红斑、轻糜、渗液基本消退，医嘱予以昨日出院。 第十一页，共二十二页，2022年，8月28日 辅助检查 1.2015年6月4肝胆脾胰双肾B超：脂肪肝，胆囊炎，双肾小结石，前列腺炎，前列腺增生。 2.2015年6月4胸片：左锁骨术后改变 第十二页，共二十二页，2022年，8月28日 辅助检查 2015年6月4日：血沉 48↑mm/h 白蛋白 39.3↓g/l 尿酸 510.1↑umol/l 甘油三酯 2.32↑mmol/l 第十三页，共二十二页，2022年，8月28日 护理诊断 有感染的危险 与患者长期自行导尿及二便失禁有关 有压疮的危险 与患者高位截瘫活动不便有关 疼痛 与神经受损有关 躯体活动障碍 与车祸致脊髓神经损害有关 第十四页，共二十二页，2022年，8月28日 护理诊断 焦虑 与担心疾病康复有关 有受伤的危险 与车祸所致的躯体活动障碍有关 知识缺乏 缺乏疾病二级预防的相关知识 第十五页，共二十二页，2022年，8月28日 护理措施 1.为患者提供安静、舒适的环境，保持床单位的整洁、干燥，出汗后立即更换衣服。 2.为患者做好会阴冲洗及冷热湿敷。 3.患者间歇性导尿时应遵循无菌原则，动作应轻柔 第十六页，共二十二页，2022年，8月28日