机械通气波形解读(RT培训)首都医科大学呼吸监护病房.pptVIP

P-V环的临床意义 测量高、低位拐点 当前62页，总共81页。 通过吸气末阻断法测量静态肺力学参数 计算公式： 呼吸系统粘滞阻力 Rmax=(Ppeak-Pplat)/Flow 呼吸系统总静态顺应性 Cst=VT/(Pplat-PEEPe-PEEPi) 注意事项： 模式、参数：定容、方波、PEEPe 患者：呼吸肌放松、PEEPi 当前30页，总共81页。 压力-时间曲线的临床意义 监测PEEPi的大小 当前31页，总共81页。 PEEPe对PEEPi的影响 * * 当前32页，总共81页。 容积-时间曲线 V-T curve 反映送气与呼气容积随时间而变化的曲线 当前33页，总共81页。 容积-时间曲线的临床意义 监测回路有无漏气/气体陷闭 当前34页，总共81页。 容积-时间曲线的临床意义 监测患者有无主动呼气 当前35页，总共81页。 总结 流速-时间曲线 1.鉴别呼吸类型 2.判断是否存在PEEPi 3.判断是否存在气道动态陷闭 4.评估支气管扩张剂的效果 5.评估PCV通气时吸气时间 6.检查流速触发时回路泄漏速度 压力-时间曲线 1.鉴别呼吸类型 2.判断有无自主触发 3.评估触发做功大小 4.评价整个呼吸时相，调节峰流速 5.评估支持力度 5.测量静态呼吸力学参数 6.测量PEEPi 容量-时间曲线 1、判断是否存在漏气/气体陷闭 2、判断是否存在主动呼气 当前36页，总共81页。 常见机械通气波形之 综合曲线 当前37页，总共81页。 P-T curve and V-T curve 压力控制通气 P-A/C 当前38页，总共81页。 P-T curve and V-T curve 压力控制型同步间歇指令通气 P-SIMV 当前39页，总共81页。 P-T curve and V-T curve 压力支持模式 PSV 当前40页，总共81页。 V-T curve and F-T curve 容量控制通气 V-A/C 当前41页，总共81页。 V-T curve and F-T curve 容量控制型同步间歇指令通气 SIMV 当前42页，总共81页。 V-T curve and F-T curve 自主呼吸 当前43页，总共81页。 V-T curve and F-T curve 压力支持模式 PSV 当前44页，总共81页。 V-T curve and F-T curve 压力控制通气 P-A/C 当前45页，总共81页。 P-T curve and F-T curve 辅助/控制通气 V-A/C P-A/C 当前46页，总共81页。 P-T curve and F-T curve 容量控制型同步间歇指令通气 SIMV 当前47页，总共81页。 P-T curve and F-T curve 当前48页，总共81页。 P-T curve and F-T curve 当前49页，总共81页。 常见机械通气波形之 呼吸环 当前50页，总共81页。 压力-容积环 P-Vloop 是反映在同一个呼吸周期内，压力与容积相互变化的曲线 动态P-V环 存在气流时所描记的P-V环 除受顺应性影响外，还与气道阻力和流速有关 静态P-V环 排除气流影响后所描记的P-V环 只受顺应性的影响 当前51页，总共81页。 三种常见的P-V环 控制通气时的P-V环 当前52页，总共81页。 三种常见的P-V环 生理呼吸时的P-V环 当前53页，总共81页。 三种常见的P-V环 辅助通气时的P-V环 当前54页，总共81页。 P-V环的临床意义 反映顺应性的变化 当前55页，总共81页。 P-V环的临床意义 评估阻力的变化 当前56页，总共81页。 P-V环的临床意义 反映不同流速波形对P-V环的影响 当前57页，总共81页。 P-V环的临床意义 监测有无漏气或气体陷闭 当前58页，总共81页。 P-V环的临床意义 监测有无肺过度膨胀 当前59页，总共81页。 P-V环的临床意义 显示气管内导管内径对P-V环的影响 当前60页，总共81页。 P-V环的临床意义 调整吸气流速 当前61页，总共81页。 Questions-1 流量触发灵敏度为3L/min，呼吸机提供基础气流为5L/min，若呼吸回路存在持续漏气2L/min，请问患者的吸气流速至少为多少才能触发呼吸机送气？ A 1L/min B 2L/min C 3L/min D 7L/min E 8L/min 当前1页，总共81页。 Questions-2 流量触发灵敏度为3L/