Workshop培训模式在ICU护士呼吸机培训中的应用.pdf

Workshop培训模式在ICU护士呼吸机培训中的应用 李世英;郑秋霞 【摘要】目的 评价 Workshop 培训模式在 ICU 护士呼吸机培训中的应用效果.方 法 将 65 名 ICU 护士按考核成绩分成基础班和提高班,采用 Workshop 培训模式, 根据护士呼吸机使用能力拟定培训内容,导师采用边讲解边演示的方式,通过设计不 同病例让学员反复模拟练习.比较实施前后理论及操作考核成绩.结果 护士培训结束 后理论考核成绩及操作考核成绩较培训前明显提升(P0.01).结论 Workshop 培训 模式可有效提高 ICU 护士呼吸机培训成绩. 【期刊名称】《护理与康复》 【年(卷),期】2018(017)001 【总页数】2 页(P95-96) 【关键词】呼吸机;护士;创意工坊;培训 【作者】李世英;郑秋霞 【作者单位】丽水市人民医院,浙江丽水 323000;丽水市人民医院,浙江丽水 323000 【正文语种】中 文 【中图分类】R192.6 呼吸机应用技术是急危重症医学领域的一项最基本的急救技术，对挽救患者的生命 非常重要[1]。正确使用呼吸机是 ICU 护士的日常工作，但由于机械通气的专业性 强，涉及的知识面广[2] ，熟练掌握呼吸机应用技术对护士有较大的难度[1]。 Workshop(创意工坊)是一种短期强化的专业训练，实质是运用群体压力和有效的 指导来完成一些复杂而具有挑战性的工作，能充分调动参与者的积极性，从而能够 在短期内按部就班的完成各项工作 [3] ，在欧美国家教学和科研活动中被广泛应用。 2014 年开始，本院 ICU 使用 Workshop 培训模式对 65 名 ICU 护士进行呼吸机 培训，取得良好效果，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组 65 人，男 1 人，女 64 人；年龄 22 ～35 岁；中专 9 人，大专 33 人，本科 23 人；ICU 工作年限：≥10 年 7 人，6 ～9 年 18 人，3 ～5 年 20 人， 1 ～2 年 15 人，≤1 年 5 人；护士 27 人，护师 28 人，主管护师 8 人，副主任护 师 2 人。 1.2 Workshop 培训方法 1.2.1 建立培训团队 由 2 名医疗组长和 1 名 ICU 护士(护龄 10 年，具有呼吸治疗 培训合格证)组成。制定培训计划 (连续 5 个半天内完成呼吸机培训 ) ，并担任导师， 实施培训计划。 1.2.2 根据护士理论及技能水平分班 在实施 Workshop 培训前，由培训团队对 ICU 护士进行呼吸机使用能力的评估，评估采取理论及技能测试的方法。理论测试 内容：呼吸系统的解剖和生理，酸碱平衡和血气分析，ICU 常见疾病病理生理、呼 吸力学和机械通气使用原则、机械通气原理，满分 100 分。技能测试内容：呼吸 机自检，通气模式及参数设置，波形分析、人机对抗的识别和处理，满分为 100 分。设定基础班理论测试成绩≤80 分和/或技能测试成绩≤80 分，提高班理论测试 成绩 80 分和技能测试成绩 80 分。根据测试结果，本组基础班护士 35 人、提 高班护士 30 人。 1.2.3 实施 Workshop 培训 确定培训模式：采取小组式，每组 6 ～7 人，确定 1 位组长。理论授课采用 PPT 进行，学员围在圆桌听课，授课后以提问、小组讨论 的方式巩固知识。技能培训采取边讲解边演示方式进行，讲解演示采用 PB840 和 德尔格 Evita 4 呼吸机，学员随时提出问题进行讨论式的学习，操作结束由各组组 长提出问题，导师予解答，并总结存在问题，将问题纳入下一阶段的培训重点 1.2.3.1 基础班培训内容及方法 理论培训内容：呼吸系统的解剖和生理、机械通气 适应证及撤机指证、气道管理、酸碱平衡和血气分析、氧气治疗、雾化和湿化治疗 技能培训内容：PB840 和 Evita 4 呼吸机自检、管路连接、模式和参数初始设置、 报警设置、呼吸音听诊、呼吸机雾化和湿化治疗、气道净化技术、撤机和终末消毒 处理流程。在培训中，导师详细介绍操作过程中每个步骤的方法和意义，培训连接 管路的顺序和注意事项，并让学员正确说出吸气和呼气回路，演示初始参数调节和 报警设置，培训各种呼吸音的听诊，让学员辨别各种类型呼吸音的特点；演示呼吸 机雾化和湿化操作流程和关键点，学员模拟操作并能说出注意事项；示范有利于黏 稠分泌物排出的方法，让学员相互体验来增强对辅助治疗措施的重要性和提高操作 技巧；指导动脉血气采集和检测的操作方法，培训血气分析的判断、辨别各种酸碱 失衡及处置方法