急性髓系白血病CD34表达及影响疗效和预后相关因素.pdfVIP

摘要 摘 要 研究背景： Acutemyeloid leukemia AML 急性髓系白血病 （ ， ）是一种异质性疾病，其 特征在于骨髓和外周血中骨髓原始及幼稚细胞的克隆性扩张，初治时细胞遗传 学改变和基因突变是其重要预后指标。而对缺乏特征性染色体和基因改变的 AML 患者，其疗效及预后也不尽相同，AML 患者白血病细胞免疫表型差异，可 能对其疗效、预后产生影响，CD34 的表达和AML 的疗效和预后相关。 研究目的： 分析初诊AML 患者骨髓中白血病细胞CD34表达情况，探讨其与临床特征、 骨髓细胞形态、免疫表型、染色体核型、基因突变、治疗效果的相关性，并进 一步研究影响AML 患者疗效、预后的相关因素。 材料与方法： 回顾性研究自2019年5 月至2021年12 月期间南昌大学第二附属医院血液 内科收治的非M3 的初诊AML 患者155例的临床资料，按白血病细胞CD34 表 达情况分为CD34+组和CD34-组，对其骨髓细胞形态、免疫表型、染色体核型、 基因突变、治疗效果、临床转归等指标进行归纳、总结及分析。应用SPSS25.0 软件进行统计学方法，对AML 患者疗效及预后与其临床特征、染色体核型、基 因突变、治疗方案、生存时间等相关性进行单因素分析，分别采用Logistic 回归 法及COX 回归法对AML 患者疗效及预后进行多因素分析。 研究结果： 1 155 AML CD34+AML 95 （）本研究中共有初诊 例 患者，其中 患者 例， 占61.3%；CD34-AML 患者60例，占38.7%。CD34-AML 患者的Hb、PLT 水平 高于CD34+组，差异有统计学意义。 2 FAB 95 CD34+AML M 2 2.1% （）两组患者 分型为： 例 患者中有 0 例 （ ）， M 16 例 （16.8%），M 53 例 （55.8%），M 18例 （18.9%），M 6例 （6.3%）； 1 2 4 5 60例CD34-组中有M 1例 （1.7%），M 5例 （8.3%），M 13例 （21.7%），M 30 0 1 2 4 50.0% M 11 18.3% CD34+AML M CD34- 例 （ ）， 例 （ ）。 组 型所占比例高于 组； 5 2 CD34-AML 组M 型、M 型所占比例高于CD34+组。 4 5 II 摘要 （3）CD34+AML 组中CD117、CD7、HLA-DR 抗原表达率高于CD34-组， 而CD64 抗原表达率低于CD34-组，差异有统计学意义。 4 CD34-AML （）两组患者中以染色体正常核型者居多， 组正常核型所占比 例高于CD34+组，差异有统计学意义；而CD34+AML 组属预后不良核型者所占 比例高于CD34-组，差异有统计学意义。